Amniocentèse: les 5 questions fondamentales

Après la joie et l’émotion de la grossesse, le premier souci des parents concerne la santé du bébé.
L’amniocentèse est un test invasif de famille qui étudie l’ADN pour détecter des eventuelles troubles qui nuiront à la vie de l’enfant.

Quoi?

Avant d’effectuer le véritable examen, la patiente passera une échographie pour découvrir l’âge du foetus et la quantité de liquide amniotique (les ˝eaux˝ qui entourent les foetus pendant la grossesse), après 20 ml de liquide seront prélevés à travers une ponction dans l’abdomen de la maman.

D’habitude l’anesthésie n’est pas pratiquée et la maman peut rentrer à la maison tout de suite, même si les médecins conseillent une période de 24-48 heures de contrôle de la température corporelle.
Les plus grands riques sont liés à une possible infection du liquide amniotique, à sa perte excessive ou à l’avortement (les pourcentages sont très bas, c’est-à-dire un cas sur 100-200).

Quand?

Selon la période de grossesse dans laquelle elle est effectuée, il y a l’amniocentèse précoce (entre 16° et 18° semaine) ou tardive (après la 20° semaine).

Où?

Le prélèvement du liquide amniotique est invasif et très délicat, c’est pour cette raison que la maniabilité et l’expérience sont des éléments très importants.
Après une consultation chez le medecin traitant, il est important de chercher une structure spécialisée, publique ou privée, pour éviter des inconvénients dangereux.

Pourquoi?

Cet examen dépiste certaines anomalies chromosomiques. Il interesse sourtout les patientes qui :

• ont depassé 35 ans (38 ans en France), sourtout pour les risques liés à la trisomie 21 (syndrome de Down) • ont vu augmenter l’épaisseur de la transparence nucale • ont détecté des vices foetaux de construction à traver l’échographie • ont déjà des enfants atteints de trisomie chromosomatique • ont des parents porteurs d’altérations chromosomiques • sont atteints de maladies infectieuses (citomegalovirus, parvovirus B19...) • ont une inflammation de l’uterus
Dans l’amniocentèse les paramètres sont liés aux taux de:

• créatinine qui témoigne de la maturité des reins
• bilirubine qui dépiste des anemies ou des incompatibilités de groupes sanguins
• lécithine/sphingomyéline, ce rapport témoigne de la maturité des poumons et sourtout de la capacité de l’enfant de respirer de manière autonome
• certains hormones stéroïdes pour évaluer l’état de développement du foetus ou du placenta selon le type d’hormone

Enfin l’examen des cellules suspendues aide à dépister au niveau cytogénétique la structure de l’ADN ou pour détecter des eventuelles anomalies métaboliques héréditaires.

Qui?

L’invasivité et les risques liés à l’amniocentèse le rendent un examen hors routine, à différence de l’échographie, mais il doit être consideré par rapport aux conditions de la mère.

Le rapport médecin-patient est toujours fondamental.

Le médecin devra avant tout informer la patiente sur l’opportunité de faire l’examen, en expliquant les modalités d’exécution, les risques et les avantages selon les statistiques et sourtout en évaluant cas par cas chaque patient.
Le médecin devra démistifier des idées reçues, comme l’âge ou les risques.
Quand même l’amniocentèse n’est obligatoire après 35 ans et il faut évaluer les risques cas par cas.

Ce sera chaque médecin par rapport à sa patiente à évaluer comment et où effectuer l’examen, en assurant le maximum de l’assistance avant et après l’examen même et en conseillant à la patiente la structure la plus sûre.

La toxoplasmose pendant la grossesse: symptômes, traitement, prévention.

La toxoplasmose est une maladieinfectieuse transmise par le parasite Toxoplasma Gondii, qui accomplit son cycle dans les cellules; elle se rencontre habituellement dans l'intestin du chat, qui est infécté en mangeant de la viande crue et des petits rongeurs.
Les chats sont les seuls hôtes définitifs connus pour les étapes sexuées de ce parasite et représentent le principal réservoir de l'infection.
Successivement les oocystes, les cellules d’oeufs très résistantes, sont excrétées avec les selles du chat et elles peuvent être ingérées par un autre animal ou rarement par l’homme par voies intermédiaires.
La source principale de contamination de l'homme par Toxoplasma gondii se fait généralement par voie orale à la suite d'ingestion d’aliments insuffisamment cuits ou de viandes crues qui contiennent les oocystes.

Contamination

La toxoplasmose peut être contractée par l’homme:
- par contact indirecte avec les selles du chat
- en mangeant de la viande contaminée crue ou insuffisamment cuite
- en mangeant des aliments crus, fruits pas lavées ou légumes contaminés par engrais

Normalement l’infection ne se transmet pas entre les hommes, sauf pendant la grossesse, rarement la toxoplasmose peut être transmise par transfusions de sang ou par organes donnés par greffe.

Toxoplasmose pendant la grossesse

Dans les femmes enceintes, la toxoplasmose est très dangereuse. En effet elle peut être transmise au foetus par voie transplacentaire, en affectant l’encéphale, les yeux, le foie, la rate et les ganglions lymphatiques. La toxoplasmose est parfois responsable de l’avortement, de la mort du foetus dans l’utérus et elle peut apporter aussi des problèmes après la naissance. C’est pour cette raison qu’il est bien conseillé le Toxo Test, qui rentre dans les test de routine de la grossesse.
Ce test est nécessaire pour vérifier la présence d’anticorps dans le sang de la mère: s’ils sont présents ça veut dire que la future maman a déjà contractée dans le passé la maladie et donc il n’y auront pas des risques pour l’enfant. En cas contraire, il peut être répété chaque mois pendant la grossesse pour détecter au bon moment la transmission et réduiser au minimum les dommages pour le foetus.

Symptômes et risques pour le bébé

D’habitude pour la mère l’infection est asymptomatique, mais généralement les symptômes les plus fréquents sont: le gonflement ganglionnare, le manque de fièvre avec épuisement et céphalée.
Le nouveau-né affecté par toxoplasmose aura des troubles à la vue et des calcifications intracrâniennes.
Le risque d’infection du parasite à l’enfant change selon le moment où la mère contracte la maladie. Les probabilités augementent alors que l’accouchement est proche, au contraire elles diminuent considérablement dans le premières semaines avec le risque que l’enfant puisse subir des dommages, comme des troubles neurologiques ou un avortement spontané.
Dans le troisième trimestre de grossesse la maladie se transmet plus facilement mais dans la plupart des cas sans conséquences.
Donc plus l’accouchement est proche et plus augmentent les risque de contamination au bébé, mais la probabilité que l’infection puisse provoquer des dommages diminue considérablement.

90% des enfants contaminés n’a pas des symptômes évidents au moment de la naissance. On a relevé que la plus grande partie des enfants infectés et pas soignés au bon moment ont developpé des signes de la maladie dans un deuxième moment comme le retard mental, l’épilepsie, la diminuition de l’ouïe ou cécité, même si asymptomatiques à la naissance. Donc il est bien conseillé d’effectuer périodiquement des contrôles cliniques jusqu’à l’âge scolaire.

Traitement

Le traitement maternel contre la toxoplasmose réduit la transmission foetale jusqu’à 60% .
En cas d’infection en cours ou d’infection maternelle suspectée, on conseille l’administration d’un antibiotique pour réduire le risque de dommages au foetus, comme la spiramycine, jusqu’à éliminer l’infection ou jusqu’à l’accouchement. Cet antibiotique n’a pas des dommages collateraux pour le foetus.
Comme autre possibilité, on peut ingérer un autre médicament, c’est-à-dire la pyrimethamine associée à l’acide folique à ingérer pour 20-30 jours, avec 15 jours de suspension.

Pour soigner le nouveau-né atteint par toxoplasmose il y a différentes thérapies toutes efficaces: c’est pour cette raison qu’on vous conseille de vous adresser à votre médecin traitant qui vous indiquera la thérapie la plus adéquate pour votre bébé.

Prévention

Aujourd’hui il n’existe pas encore un vaccin contre la toxoplasmose.
Les précautions de base consistent à

- ne consommer que de la viande bien cuite
- chercher à boire toujours de l’eau dépurée
- se laver les mains avec de l’eau et du savon après avoir touché des aliments crus ou des légumes pas lavés
- laver (et peler) les fruits et les légumes avant de les consommer
- congeler la viande pour quelques jours avant de la cuisiner
- laver avec de l’eau chaude après l’emploi les planches à découper, les autres outils et les surfaces de la cuisine (sourtout celles à contact avec la viande crue)
- essayer de garder le chat à l'intérieur et ne lui donner que des aliments cuits
- ne s’approcher pas aux chats errants
- porter des gants lorsqu'on fait du jardinage
- employer des moustiquaires pour éviter que des insectes qui sont entrés en contact avec les selles des chats errants, entrent dans la maison

C’est le printemps : avec le Trio Chicco Scoop commencent les nouveautés sur Bimbomarket !

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Test à effectuer pendant la grossesse

Il est important d’effectuer pendant la grossesse une série d’analyses pour contrôler systématiquement l’état de la gestation et sourtout pour vérifier la santé du foetus et de la mère.
Ces analyses en effet donnent beaucoup d’informations sur la santé du foeuts, du point de vue génétique, et par conséquence du bébé qui en train de naître.
Il est bien recommandé de se soumettre à ces analyses puisqu’elles sont très simples et elles comportent peu de gênes pour la mère et le foetus. De cette manière il est possible de prévenir et donc de soigner des éventuelles pathologies ou de diagnostiquer l’éventuelle présence précoce d’autres.
On conseille en plus des analyses chromosomiques prénatales seulement pour les femmes qui ont dépassé 35 ans ou en cas de maladies chromosomiques héréditaires.

Avant la grossesse

Quand on décide d’avoir un bébé, il est bien conseillé d’effectuer des analyses pour vérifier l’état de santé générale ou pour identifier la présence d’eventuelles pathologies pre-existantes la grossesse comme l’anémie, le diabète ou des maladies infectieuses
Examens de sang: hémogramme, anticorps, citomegalovirus, hépatite B et C
En plus il est nécessaire l’examen pour établir le groupe sanguin et le facteur rhésus
Examens gynécologiques: ils sont très importants pour vérifier le manque de maladies et malformations qui pourraient avoir des influences négatives sur l’évolution normale de la grossesse (comme malformations de l’utérus, cystites ou fibrome).
Examen HIV: c’est le test qui démontre la présence dans le sang des anticorps contre le sida
Rubeo test: il relève la présence dans le sang des anticorps contre la rubéole
Toxo test: nécessaire pour vérifier la présence ou pas d’anticorps contre la toxoplasmose

Pendant le premier trimestre de grossesse

Test de grossesse: les test en vente sont très sensibles, sûrs et faciles à employer. En cas d’issue positive, il faut fixer un rendez-vous avec le gynécologue pour avoir une confirmation de la grossesse.
Comme autre possibilité il est possible d’effectuer le test chez un laboratoire d’analyses, en donnant un prélèvement d’urine.
Première échographie: elle fait partie des examens de routine de la future maman et donc par conséquence hors ticket. À effectuer dans la 12ième semaine à travers une sonde intravaginale à multifréquence.
La première échographie est très importante puisqu’elle a des différents buts:
- contrôler que le foetus soit vif
- vérifier l’implantation du placenta
- mésurer les membres et la présence d’organes vitaux
- établir la date estimée de l’accouchement à travers la mesure de l’embryon en contrôlant que ses dimensions correspondent à la date de la dernière menstruation indiquée par la femme enceinte
- contrôler que la pulsation cardiaque du foetus soit régulière
- vérifier la présence eventuelle de jumeaux
- établir qu’il ne s’agit pas d’une grossesse extra- utérine

En plus la première échographie permet de découvrir des malformations cardiaques eventuelles et des anomalies chromosomiques, même s’il ne s’agit pas de l’examen le plus précis pour ce type de contrôles.
Il y a aussi des examens optionnels qu’on peut faire.

Transparence nucale: elle permet de calculer le risque d’anomalies chromosomiques à travers la mesure échographique de la nuque du foetus dans la partie arrière. C’est un examen gratuit et immédiat.
Duo test: fait avec l’examen de la transparence nucale pour vérifier l’absence d’eventuelles anomalies chromosomiques .
Il s’agit d’un prélèvement de sang sans dommages collatéraux pour le foetus.
PVC: c’est un examen gratuit qui comporte le prélèvement des villosités choriales, c’est-à-dire de petites saillies du tissu placentaire. Le prélèvement consiste à introduire une aiguille dans l’abdomen de la maman. Aussi cet examen permet de détecter des eventuelles anomalies chromosomiques et il est conseillé aux femmes avec plus de 35 ans.
Après cet examen, le risque d’avortement spontané augmente d’environ 1-3 %.

Pendant le deuxième trimestre de grossesse

Examens: il est nécessaire d’effectuer l’hémogramme, le rubeo test, toxo test et prélèvement d’urine au moins une fois pendant le deuxième trimestre

Deuxième échographie ou "morfologie": entre la 19ième et la 20ième semaine pour:
- mesurer l’évolution du foetus et détecter d’éventuelles malformations
- vérifier la position du placenta dans l’utérus
- vérifier la quantité de liquide amniotique

C’est en général au cours de cette échographie qu’il est possible de déterminer le sexe du bébé.

En plus il y a des examens facultatifs

Amniocentèse: c’est un prélèvement du liquide amniotique, dans lequel baigne le foetus. Le liquide amniotique contient les cellules foetales qui de détachent du corps du bébé, de la peau ou des muqueuses.
Le médecin ponctionne un peu de liquide amniotique au moyen d’une aiguille très fine, introduite dans le ventre de la maman; aussi cet examen sert à déterminer s’il existe
un risque d’anomalies chromosomiques ou de maladies métaboliques. Après l’examen il est bien conseillé de se reposer un peu et suivre les indications du médecin traitant.
Comme pour le PVC, le risque d’avortement spontané augmente d’environ 0,5-1 %.
Tritest ou "ultra-screen": il n’y a pas de risques pour le foetus et il consiste dans un prélèvement de sang qui vous permet d’analyser les substances du foetus à l’interieur du placenta.

Pendant le troisième trimestre de grossesse

Analyses: répetition d’hépatite B et C et examen sur la coagulation du sang pour des eventuelles anesthésies au moment de l’accouchement.
Troisième échographie ou "biométrie": entre la 30ième et la 32ième semaine et elle a la fonction de confirmer la croissance normale du foetus. En plus il permet d’étudier le développement du système nerveux central et des organes vitaux, comme par exemple le rein.
Écouvillon vaginal ou uroculture: à la fin du huitième mois pour exclure la présence de streptocoque beta-hémolitique du groupe B, une bactérie qui pourrait contaminer le foetus au moment de la naissance. Si l’examen détecte la présence du streptocoque (il peut arriver souvent sans s’en apercevoir), la femme et éventuellement le bébé doivent passer une prophylaxie antibiotique pendant le travail.

À éviter pendant la grossesse

Il ne faudrait pas ingérer des médicaments sourtout pendant le premier et le troisième trimestre de gestation et il ne faudrait presque jamais faire des radiographies, sauf exceptions, pour éviter des dommanges au foetus.
On recommande le paracétamol pour des petits douleurs, grippes, rhumes, mal aux dents, puisqu’il s’agit d’une substance qui n’a pas contre-indications pour les femmes enceintes, si ingéré en petites doses.

Acide folique: un élément fondamental jusqu’à la grossesse

La vitamine B9, aussi appelée acide folique a un rôle essentiel, juste après la conception, dans le développement cellulaire du bébé dès premiers jours.


Sa fonction

L’acide folique est essentiel dans la synthèse de l’ADN, juste pendant le premier mois de grossesse, pour assurer le bon développement cellulaire au foetus et pour prévenir l’anemie "mégaloblastique" caractérisée par des globules rouges qui ont moins d’hémoglobine du normal et qui transportent l’oxygène à des organes et des tissus.

Dans les premières 4-8 semaines de vie, l’acide folique est très important pour le bébé puisqu’il prévient les possibles anomalies du tube neural (ATN), c’est-à-dire de la structure de laquelle le crâne, la colonne vertébrale et la moelle épinière se forment.

Qu’est-ce que peut entraîner la carence en acide folique pendant la grossesse?
Pour avoir un développement normal du foetus, le processus de formation et de fermeture du tube neural doit arriver dans les premiers 30 jours de la conception et s’il n’arrivait pas, une partie du cerveau ou de la moelle épinière pourraient rester ouverts en provoquant des malformations graves comme l’anencéphalie, l’encéphalocèle et le spina bifida.

Différents études ont demontré, dans la femme enceinte, un lien entre des bas niveaux d’acide folique dans le sang et la présence de défaut du tube neural (ATN) dans l’enfant.
Avec ce mot on entend des malformations du système nerveux central de l’embryon en développement.
Le tube neural est en effet une structure de laquelle le crâne, la colonne vertébrale et la moelle épinière se forment.

Pour avoir un développement normal du foetus, le processus de formation et de fermeture du tube neural doit arriver dans les premiers 30 jours de la conception et s’il n’arrivait pas, une partie du cerveau ou de la moelle épinière pourraient rester ouverts en provoquant des malformations graves comme l’anencéphalie, l’encéphalocèle et le spina bifida.


Ce que la maman peut faire

La future maman peut contribuer à s’assurer les besoins journaliers de cet élément si important à travers des simples comportements alimentaires et l’administration de compléments.

L’organisme humain ne produit pas vitamine B9 et donc c’est la femme qui doit satisfaire les besoins journaliers de vitamine B9 à travers un régime riche et équilibré, avec des compléments sourtout en grossesse.
Le foetus consommera l’acide folique qui se trouve dans l’organisme de la maman qui devra assurer un apport journalier jusqu’à 0.8 mg.
Le régime méditerranéen permet un bon apport de vitamine B9 qui pendant la grossesse peut être administrée avec des compléments (attention: pendant la grossesse l’administration de substances doit être faite sous strict contrôle médical, il y a le risque qu’un excès de vitamines, sourtout de la vitamine A, pourrait entraîner des malformations).

Les aliments comme les légumes verts (épinards, brocoli, asperges, salade), les oranges (pulpe et jus), les légumes, les céréales, les fruits: citrons, kiwi et fraises et foie sont vraiment riches en cette vitamine.

Aussi pour les aliments il est très important de prendre des précautions pour maximiser le résultat, c’est-à-dire de ne pas exposer les légumes aux rayons solaires ou ne pas manger les légumes trop cuits en risquant de perdre presque completement la valeur nutritive et énergétique.
Encore une fois vous pouvez noter comme la maman peut commencer à soigner son bébé déjà de la grossesse.

Les comportements naturels, des petites précautions et tout ce que la nature fournit à l’homme vous fera trouver l’équilibre qui aidera votre bébé à se développer correctement du point de vue physique et psychologique!

Insomnie du bébé: pourquoi mon bébé ne réussit pas à s’endormir?

Dans les premiers mois de vie, l’enfant a une perception du sommeil-veille différente par rapport à l’adulte, puisque il ne connaît pas encore la différence entre le jour et la nuit.
Son rythme en effet est indépendant de l’environnement mais il suit ses besoins primaires comme la faim et la soif. Par conséquence, pour les premiers mois, la maman doit chercher d’adapter ses rythmes à ceux du bébé.
Seulement vers le cinquième mois, le bébé commencera à s’adapter progressivement aux rythmes externes et aux habitudes qui l’aideront à concentrer le sommeil pendant la nuit.

Pendant l’enfance il peut arriver que le nouveau-né ait des difficultés à s’endormir ou qu’il se réveille pendant la nuit. Cela arrive puisque dans le nourrisson le sommeil est un processus en evolution et donc il est facile qu’il soit touché de l’insomnie.

L’insomnie est un phénomène très diffusé chez les nouveaux-nés qui généralement se manifeste avec l’incapacité du bébé de s’endormir autonomement. La plus grande partie de problèmes liés à l’insomnie sont temporaires et se résolvent dans le temps spontanément.
Dans cette situation ne vous faites pas prendre de panique et essayez à comprendre les causes, mais sourtout ce sera à vous de l’assurer.

Comment se manifeste-t-elle?

L’insomnie du nouveau-né est diagnostiquée quand elle se manifeste au moins trois fois par semaine avec un des suivants symptômes:

- difficulté à s’endormir pour plus de 45 minutes
- plusieurs réveils avec plus de 30 minutes pour pour s’endormir
- réveils précoces

Il y a deux types d’insomnie: agitée et calme.
Dans le premier cas le bébé bouge constantement, dans le deuxième cas il reste immobile à yeux ouverts. Ce dernier cas est le plus grave, puisqu’il peut cacher une maladie au niveau psychique.

Quelles sont les causes?

Les causes de ce problème peuvent être plusieures pendant la première année de vie: facteurs genetiques, problèmes de relation bébé-parents, causes organiques, problèmes psycho-sociaux. Voilà les différentes hypothèses:

- le nouveau-né a ingéré des boissons et de la nourriture en quantités excessives pendant la nuit: par consequence le bébé s’endorme seulement après avoir ingéré une quantité excessive de liquides et d’aliments.

- petites coliques pendant les premiers mois de vie qui pourraient apporter un trouble des processus de maturation du rythme sommeil- réveil; en plus après la colique, il pourrait se vérifier un dérèglement du sommeil avec plusieurs réveils pendant la nuit ou avec une réduction de la durée totale du sommeil. Cela arrive puisque les enfants sont facilement irritables et sensibles aux changements de l’horaire du sommeil pendant les premiers mois. C’est pour cette raison qu’il est très important d’effectuer une bonne hygiène du sommeil.

- il peut arriver que le bébé associe le moment avant de s’endormir à des habitudes (présence de la maman avec lui, une berceuse, une caresse) sans lesquelles il pourrait avoir des difficultés à s’endormir.

- allergie: le nouveau-né pourrait être allergique aux protéines du lait ou à d’autres substances allergènes alimentaires. Les symptômes sont presque les mêmes des coliques, la seule différence est qu’elle dispaîrait avec l’elimination de l’aliment.

- l’état émotionnel de la maman : mère et fils ont un rapport symbiotique et donc si la maman est en train de vivre un conflit intérieur ou si elle n’est pas sereine, le bébé s’en aperçoit et pendant la nuit il ne réussira pas à dormir tranquillement. Donc la maman devra agir selon ce qui est mieux pour elle et par conséquence pour son bébé.

- le chaos: il peut arriver que la confusion dans la maison ou les déplacements continuels peuvent agiter le bébé

Quoi faire et ne faire pas ?

Il est très important de connaître avant tout les principes fondamentaux d’hygiène du sommeil pendant l’enfance et sourtout les habitudes incorrectes qui peuvent causer un problème d’insomnie dans les enfants, comme par exemple :

- le bercer dans vos bras pour le faire endormir
- lui donner le bain avant de s’endormir, puisque il représente une stimulation excitante pour le bébé
- administrer des tisanes ou camomilles avant de le faire endormir
- le faire boire ou l’allaiter pendant qu’il s’endorme

Pour améliorer le sommeil du bébé il est suffisant d’intervenir sur ces habitudes de vie et sur les facteurs environnementaux ( bruit, température et lumière dans la pièce, ecc...), en appliquant les principes de l’hygiène du sommeil, c’est-à-dire :

- aider le bébé à associer le sommeil à son lit
- maintenir constants les horaires de s’endormir et de réveil
- faire dormir le bébé déjà repu

Il peut arriver que rarement le trouble persiste, dans ce cas il est opportun de noter chaque attitude insolite du bébé ou des changements qui peuvent deriver du manque de sommeil et d’en parler avec le pédiatre ou le médecin qui vous donnera les bons conseils.

Allaitement au sein : conseils et suggestions pour un doux rêve !

L’allaitement au sein est pour la mamam le geste le plus naturel et spontané: en effet son instinct maternel la guidera dans la bonne direction.
Il est très important d’allaiter le bébé, parce que c’est le moment dans lequel on lui assure l’alimentation, la défense des germes et bactéries et, surtout, pour lui garantir une saine croissance et un correct développement physique, mental, social et émotionnel.

Toutes les femmes, sauf exceptions, peuvent allaiter leur bébé au moins pendant 4/6 mois environ, et si on le souhaite, elles peuvent continuer jusqu’à quand le bébé a envie de sucer, mais dans ce cas là il faut intégrer de la nourriture solide au lait maternel.
L’Idéal est de commencer l’allaitement déjà en salle d’accouchement ou, quand même dans les premiers heures après l’accouchement pour stimuler la montée de lait et surtout faire prendre au bébé le colostrum, qui est le premier liquide riche des nutriments et anticorps.

Les règles générales

Relaxation: il est très important d’être rélâchées et reposées, pendant l’allaitement surtout pendant les semaines après l’accouchement, donc il est mieux de demander.

Confort: lors de l’allaitement au sein, la maman et le bébé doivent se détendre et se sentir à l’aise. N’oubliez pas de protéger le dos, les bras et les jambes avec des soutients, comme des coussins, des repose-pieds ou des accodoirs.

Câlins: parfois il peut arriver que le bébé ait sommeil ou qu’il soit trop agité pour vivre le moment de l’allaitement avec relaxation, donc la maman doit réveiller son appétit en le caressant doucement et le calmer en lui faisant des câlins.

Hygiène du sein: il est très important de nettoyer toujours le sein, au fin d’éviter de transmettre des infections au bébé ou pour prévenir la formation des crevasses. Pour l’hygiène locale, du moment que le lait contient déjà les anticorps, il faut simplement essuyer avec de l’eau et du savon et sécher délicatement sans utiliser des serviettes parfumées qui enlèvent les gras naturels de la peau et ils interfèrent avec l’orientation olfactive du bébé vers la source de nourriture.

Choisir la position d’allaitement

Chaque mamam, lors de l’allaitement au sein, trouvera la position idéale avec son bébé.

Position assise: choisissez une chaise, un canapé ou un fauteuil, la chose importante est la position du dos qui doit être droit, non voûté et soutenu dans le creux de vos reins par un petit oreiller. Il faut tenir le bébé sur un bras, en faisant attention que sa tête soit bien appuyée sur le coude de manière que il n’est pas obligé à tourner la tête pour rejoindre les seins. Enfin vous devez vous assurez que son dos et sa tête soient bien alignés.

Position allongée: si vous êtes fatiguée ou césarisée vous pouvez vous allonger sur le lit et vous mettre sur le côté avec les jambes repliées et vous aidant avec un oreiller sous la tête et derrière le dos. Il faut poser le bébé latéralement en face de vous , avec la bouche vers votre téton.

Position «en ballon de rugby»: cette position, qui n’est pas trop diffusée mais c’est l’idéale dans les cas d’engorgement mammaire est appelée « en ballon de rugby » parce ce que le bébé est mis sous l’aisselle de la maman avec un bras et la tête est soutenue avec l’autre main, exactement comme «en ballon de rugby».

Au-delà de la position choisie il faut toujours s’assurer que:

- le bébé doit se trouver en position latérale, avec son petit ventre vers votre sein
- la tête du bébé doit être légèrement en arrière et le nez dégagé
- il faut soutenir toujours le dos du bébé et pas la tête pour éviter de la bloquer et lui favoriser la succion
- au contact du sein sa bouche doit happer votre mamelon mais aussi tout ou une partie de votre aréole et le menton doit être plaqué contre le sein.

L’attachement au sein

Un fois qui vous aurez trouvé la position plus confortable, il faut rapprocher le bébé au sein et jamais au contraire: quand il sentira le sein proche de lui, la succion de sa part sera naturelle.
Vous devez offrir le sein en mettant l’index du doigt sur l’aréole, au fin d’éviter que le sein tape contre le nez du bébé et, le majeur au dessous, au fin de tendre les plus possible le mamelon.

Pendant l’allaitement au sein il ne faut pas utiliser les mêmes mouvement qu’on utilise d’habitude pour l’allaitement au biberon, parce ce qu’il y a le risque d’augmenter les difficultés pour le bébé de rejoindre le sein. Enfin, ce n’est pas la peine de lui maintenir le nez libre, parce ce que s’il est bien positionné, il respire et mange sans se fatiguer.

Enfin, pour être sûres que votre bébé soit bien attaché au sein il y a des petits précautions :

- le nez et le menton du bébé doivent toucher le sein
- la mâchoire doit bouger jusqu’à l’oreille
- lors de la succion, sa langue doit se déplacer en gouttière, sous le mamelon et ses lièvres se retrousser vers le sein
- le bébé comprime l’aréole doucement sans forcer les lièvres et la bouche

À chaque repas, attachez le bébé au sein en commençant par le côté employé pour dernier dans la tétée précédente, pour 10-15 minutes pour chaque mamelon.

Quand allaiter et combien de fois?

Les nouveaux-nés dorment beaucoup et mangent peu dans les premières 24 heures, aussi 2 ou 3 heures ; entre 24 et 72 heures, ils commencent à avoir faim plus fréquemment et parfois il peut arriver aussi 13 fois par jour!
Si le bébé demande souvent le lait est par besoin et pas par habitude.
Les tétées fréquentes dans les premiers jours de vie augmentent la sécrétion lactée et l’anticipent de 12-24 heures: la succion, en effet, stimule beaucoup la production de lait.
Le nombre des tétées ne doit pas être rigide: en effet au debut on vous conseille d’allaiter votre bébé 6-7 fois par jour environ dans la première semaine, jusqu’à 5-6 fois du premier au troisième mois en suspendant pendant la nuit pour faire dormir la maman.
Enfin, rappelez-vous que les horaires et les quantités sont établis par le bébé qui suit ses besoins et ses nécessités.

L’ictère, quand il ne faut pas s’inquieter

L’ictère est une pathologie qui apparaît très fréquemment chez les bébés nés à terme (60% environ) et presque toujours chez les bébés prématurés (jusqu’à 80%).

À cause de son enorme diffusion l’ictère peut être considéré physiologique et les parentes ne doivent pas s’inquieter s’il disparaît dans dix-quinze jours de la naissance. Dans ces délais, en effet, on perd la coloration jaune de la peau ( mais souvent aussi de la sclérotique, c’est-à-dire de la partie blanche de l’oeil, des ongles et de la langue) grâce à la photothérapie, excercée chez les hôpitaux.

Quelles sont en effet les causes de l’ictère du nouveau-né?

Les globules rouges dans le sang sont plus nombreux chez le nouveau-né que chez l’adulte et donc une grande partie va être détruite dans la première période de vie.
Ce processus permet la production importante de bilirubine et il est effectué dans le ventre à travers le placenta de la maman.
L’ictère est le résultat de l’accumulation dans le sang de bilirubine qui n’est pas éliminée tout de suite par le foie du nouveau-né, pas encore efficace du tout.

Quand l’ictère est physiologique et il ne faut pas s’inquieter

L’ictère des nouveaux-nés peut être physiologique et il ne doit pas inquiéter le parents quand :

• il ne commence pas du premier jour de vie
• les niveaux de bilirubine n’augmentent pas excessivement d’un jour à l’autre
• la bilirubine qui s’accumule est indirecte, c’est-à-dire elle n’est pas encore pas passée par le foie
• la bilirubine en général ne dépasse pas les niveaux équivalents à 12-15 mg/dl
• délais entre 10 et 15 jours


Traitement

Les symptômes de l’ictère physiologique disparaîssent dans les premières semaines de vie.
Souvent à l’hôpital on pratique une photothérapie, c’est-à-dire l’exposition de l’enfant à une lumière qui reproduit les effets de la lumière solaire, en transformant la bilirubine en substances, qu’on élimine par les urines.

Il y a aussi un autre type d’ictère, moins diffusé: l’ictère au lait maternel, qui disparaît spontanément quelques jours après l’arrêt de l’allaitement.au sein

La coloration jaune est symptôme d’une petite pathologie, l’ictère, qui ne doit pas inquieter les parents s’il rentre dans les paramètres avec les caractèristiques qu’on vous a expliqué.

Ces considérations naissent de conversations, expériences, échanges avec des spécialistes et mamans mais qui quand même ne peuvent pas être complets dans tous les cas.
Chaque enfant est spécial et différent de l’autre et il est toujours conseillé de s’adresser au médecin, qui le connaîtra et le soignera dans le temps!

Régime et allaitement : une liaison indispensable !

L’allaitement au sein permet le passage des tous les principes nutritifs nécessaires pour une saine et équilibrée croissance du bébé, et aussi des tous les anticorps fondamentaux pour le renforcement des défenses et du système immunitaire.

Au-delà des croyances populaires le lait maternel est en liaison avec le nutriment de la maman : c’est pour ça que l’alimentation doit être saine et équilibrée.

Les besoins en énergie

Il faut se rappeler que une femme qui est en train d’allaiter, inévitablement, demande plus des besoins en énergie proportionnellement à la quantité de lait produit.
La valeur énergétique moyenne du lait humain est de 65-70 Kcal/100 g et donc on peut dire qu’ une maman qui est en train d’allaiter a besoin environ de 500 Kcal en plus par rapport à une femme qui n’est pas en train d’allaiter.

Il n'est pas (toujours) vrai que

• il y a des aliments que « abîment » le lait, en effet certaines aliments peuvent donner un goût différent au lait, en habituant donc le bébé aux différents saveurs (qui est possible aussi qui va bien aimer !);
• ils n’existent pas des aliments qui aident la « production du lait », il est simplement la saine alimentation qui fait bien travailler la glande mammaire. Donc ce n’est pas la peine de boire en grande quantité du lait ou de la bière (dans ce cas là il ne faut pas sous-évaluer son contenu alcoolisé, qui peut être dangereux pour la maman et le bébé);
• si on ne suive pas une discipline rigoureuse au niveau des horaires, on risque de donner des mauvaises habitudes au bébé ou de lui nuire à l’estomac;
• le bébé n’est pas capable de s’autoréguler;
• si le bébé ne fait pas l’éructation, ça ne veut pas dire qu’il n’a pas digéré ( l’éructation est seulement le bruit de la fuite d’air dans l’estomac, et il n’y a rien à voir avec la digestion.

De quoi on doit limiter ou interdire l’ingestion ?

• épices et parfums particulièrement forts comme ail, sardines, ketchup, asperges, oignons, curry, gorgonzola, poivrons, gingembre, et épices piquante: ils peuvent donner un saveur trop fort au lait que peut déranger le bébé en l’éloignant de la maman et en lui limitant l’envie de prendre du lait;
• certaines types des saucissons, gibier, crustacés et mollusques, œufs ou viande en boite (souvent riche des nitrites, potentiellement dangereux pour les bébés) doivent être évités;
• haricots, mixé des fruits, levures, produits laitiers ou boissons gazeuses (à éviter parce ce que souvent les boissons gazeuses contient caféine ou autres excitants qui vont nuire au bébé).

Pour éviter des réactions allergiques (surtout s’il y a déjà quelqu’un sensible à ça) il ne faut pas manger :

• fraises, agrumes, bananes, ananas, framboises, avocat
• tomates, épinards, fécule de pomme de terre
• cacahouète, noix, noisettes, amandes
• fèves, petits pois, pois chiches, lentilles, haricots
• blanc d’œuf, fromages, yaourt, levure de bière
• chocolat, saucissons, aliments en boite, cube de bouillon
• crustacés, fruits de mer, poisson en boite

Alors qu’est-ce qu’on mange ?

Comme nous avons déjà dit, l’allaitement prévoit l’apport de la valeur nutritive dans le régime de la maman donc, sauf les aliments déjà indiqués, il faut manger beaucoup des protéines, des glucides, des fibres et vitamines !

• lait et produits laitiers seront fondamentaux pour l’apport de calcium, phosphore et vitamine A;
• poisson, œufs (sauf s’il y a des allergies) et viande aideront dans l’apport des acides gras et aminoacides essentiels, fer, minéraux et vitamines;
• fruits, légumes et céréales vont compléter l’apport de la valeur nutritive en fibres, vitamines et oligoéléments.

Enfin il est important de boire beaucoup d’eau calcique : il est conseillé de boire au moins deux litres d’eau par jour pendant toute la grossesse et l’allaitement.

Au-delà des petits conseils ci-dessous pendant la grossesse, l’allaitement et la croissance des nos bébés, il faut se rappeler qu’il existent trois choses fondamentales : un contrôle médical constant, sans tomber dans l’anxiété hypocondriaque ; la comparaison avec qui à déjà eu expérience, comme les autres mamans et, enfin, l’instinct maternel infus : il est en vertu de cette liaison spéciale que les mamans vont mieux comprendre les réactions liées à l’alimentation et donc adopter le régime alimentaire correct.

La Engorgement Mammaire

Vers le troisième jours après l’accouchement, quand est plus évident l’afflux de liquides extracellulaires et du lait, il est facile que se manifestent des tensions douloureuses d’un ou des deux seins, durcissement, gonflements et la peau tendue.

On parle du « engorgement mammaire » , un dérangement qui survienne très souvent dans les premières semaines d’allaitement, provoqué surtout d’un évidement des canaux galactophores : en effet la pression à l’intérieur des ceux canaux augmente jusqu’à empêcher la fuite du lait.
De fois cette phénomène provoque une diminution, ou même une paralysie au niveau veineux et lymphatique qui réduit drastiquement la production du lait.

Cette condition est favorisée par une succion appliquée exclusivement sur le mamelon, une mauvaise position du bébé, le frottement contre les vêtements, un soutien-gorge trop serré ou encore si on dorme à plat ventre.
Normalement l’engorgement mammaire régresse naturellement, mais en absence d’un traitement adéquat, il peut arriver aux stades plus graves comme la mastite. Pour que l’allaitement reste un plaisir, il faut simplement adopter quelques mesures pour prévenir crevasses et engorgement.

Avant tout est importante de réduire le dérangement toute de suite en alternant douche chaude et compresse froides sous les aiselles après la tétée : en effet la douche chaude est un moyen simple pour dégorger les seins.
Les compresses aussi aident la maman: il faut appuyer pendant 15 minutes un compresse chaude et mouillé sur l’auréoles des seins, de manière que les seins seront plus souples en favorisant une bonne succion du bébé.
Une autre remède plus efficace et indolore est de mettre une large et froide bouteille en verre stérilisé sur l’auréole et presser doucement de manière que le lait puisse déborder naturellement.
La solution prioritaire est toujours celle de faire téter le plus souvent possible les seins engorgé par le bébé ou utiliser des systèmes mécaniques comme par exemple le tire-lait électrique avant la tétée, de manière que les seins mêmes soient moins tendus en favorisant la succion du bébé.

La croûte de lait

Croûte de lait est le nom commun de la dermatite séborrhéique, très diffusée entre les bébés (à ne pas confondre avec la dermatite atopique).

L’origine et les causes spécifiques de ce problème ne sont pas encore du tout claires : dans le passé, en effet, on pensait que ce phénomène était lié uniquement à l’alimentation du bébé (c’est pour ça qui on l’appelle croûte de lait) plutôt qu’aux sollicitations hormonales qui entraînent un excessif production de sébum (gras).

Ce type d’eczéma se déclare dés premières semaines de vie avec une desquamation de gras de couleur jaunâtre (similaire à la pellicules), mais elle peut arriver aussi à l’onzième an de vie en manière très embêtants.

Les zones normalement concernées sont le cuir chevelu, les sourcils, le visage et aussi arrière les oreilles.
Rarement elle peut se manifester aussi dans la zone aine-anale, probablement à cause des urines et selles des bébés.

Ce phénomène recule spontanément dans quelques semaines ou mois, sans apporter des démangeaison ou problèmes pour la santé du bébé.
La prévention des croûtes de lait réside dans un nettoyage quotidien du cuir chevelu avec des shampooings adaptés aux bébés. : pour les bébés plus petits il faut utiliser des produits émollients , de l’huile ou solution de bicarbonate (une petite cuiller pour 250 ml d’eau bouillante) en faisant mousser sans trop frotter et en enlevant les plaques avec une peigne à dents fines et un tampon d’ouate ; pour les enfants plus âgé il est suffisant d’utiliser un shampooing antiséborrhéique au sulfure de sélénium, au soufre ou encore acide salicylique. Il ne faut pas gratter les croûtes de lait à sec ce qui peut causer une nouvelle irritation du cuir chevelu.

Si les plaques sont vraiment disgracieuses il faut laver la tête du bébé avec une solution aqueuse au 5% de hypochlorite. Nous aimerons quand même vous rassurez : la présence de croûtes de lait sur le crâne de vos bébés n'est pas synonyme de mauvaise hygiène!

C'est l'accumulation de sueur et de sébum qui finit par obstruer les pores et provoquer l'éruption de ces croûtes : en effet ce dysfonctionnement des glandes sébacées n'est en rien pathologique, et il faut simplement utiliser un shampooing et se prendre soin du bébé quotidiennement.

Mamans enceinte et shopping déchaîné ….

Quand le jeu s’intensifie…. Il faut être prêts!


La grossesse s’avère, après avoir résolu tous les doutes et les soucis liés aux aspects médicaux et cliniques, une période consacrée au shopping déchaîné : tou ça sera dû à l’émotion de l’attente, à l’envie de préparer tout pour accueillir au mieux le nouveau-né, à l’euphorie qui entoure la maman ou simplement à une naturelle inclinaison de l’univers féminin.
Hordes de mamans, papas, tantes, oncles, amies et amis pillent les magasins pour enfants pour s’assurer tout ce qui puisse accueillir le nouveau-né.
Mais souvent on risque de remplir le caddie avec des articles doubles ou peu utiles pour manque d’experience ou en proie à l’enthousiasme.

Bimbomarket a une certaine expérience dans la vente de produits pour la première enfance, pour les mamans et pour leurs enfants. Grâce au service clients et aux conseils de toutes nos clients et de leurs compagnons, nous avons réalisé un petit mémorandum pour une layette pre-accouchement qui inclut les nouveautés du marché et des articles de simple vanité (qui ne fait jamais du mal).......

Commençons à penser à quelque chose qui est utile pour la maman et son bébé compte tenu de la rapidité de la croissance des enfants sourtout dans les premières années. Les nécessités changent rapidement et drastiquement: c’est pour cette raison qu’on vous conseille des achats mesurés pour ce qui concerne les articles plus "périssables" (grenouillières, vêtements de bébé, chaussures ecc..) et le maximum de flexibilité, résistance et qualité sur les achats plus durables comme les poussettes, les landaus, les sièges-auto ou les chambres.

Commençons par les vêtements essentiels pour votre bébé!

Comme on a déjà dit, il est très important de bien prendre en compte la vitesse de croissance, mais aussi la nécessité d’avoir toujours des linges de rechange propres.
Il faut aussi rappeler que les vêtements doivent être plus grands qu’une taille, faciles à nettoyer, simples à porter et enlever. Les vêtements plus sophistiqués sont peu pratiques en risquant de rendre le changement plus compliqué et d’irriter votre bébé , même s’ils sont très jolis à voir.
Il faut nettoyer avant l’emploi tous les vêtements, couvre-couches et culottes nouvelles, puisque la peau du nouveau-né est très sensible et sujete à des irritations au contact de substances résiduelles présentes sur les vêtements à peine achetés.

Il faut faire attention aussi au choix du nettoyant, pas trop aggressif et avec désinfectant.

Les articles indispensables sont :

- grenouillières manches longues (avec petit pied) en coton ou chenille ou polaire, en fonction de la saison (les grenouillières couvrent toujours le ventre) ;
- body manche courte ou longue en coton ou coton à l’interieur/laine au dehors ;
- chaussettes ou chaussons faits à la main ;
- brassières en laine et coton;
- un petit bonnet en coton ( aussi fait à la main) ou bonnet en laine ou polaire avec couvre-oreilles ;
- peignoires souples ;
- bavoirs avec manches pour plus de nettoyage ;
- petits draps et couverture ou couette pour landeau/poussette/lit, de la couleur que vous souhaitez et des solutions comme la layette de la celèbre marque Sweet years.



Après les vêtements et la première euphorie, il est nécessaire de penser avec rationalité aux necessités des parents et de leurs bébés au moment crucial.
Donc les articles delicats, les soi-disant achats de "puericulture lourde", doivent être choisis en suivant les necessités personelles : leur fonctionnalité, leur praticité et leur résistance.

- landeau, poussette ou Trio. Ce dernier garantit la flexibilité et le confort d’un article qui peut offrir différentes solutions longtemps, en amortisant le coût et en bénéficiant de ses qualités.

Attention : il faut se rappeler que le KIT-AUTO n’est pas inclus dans tous les systèmes combinés comme dans le Trio 4Me full optional de la marque Chicco.
C’est un accessoire fondamental et obligatoire pour loi pour le transport du bébé en employant la nacelle du Trio même ;
- sac à langer pour avoir tout le nécessaire avec beaucoup de poches ou de confections de produits conçus exprès pour ne pas déplacer les produits du sac à l’armoire de la salle de bain, en risquant d’oublier le nécessaire.

Quand on passera de la poussette ou berceau au lit, il sera nécessaire pour la chambre d’acheter un matelas anti-étouffement et un butoir/réducteur au moins pour les premiers mois et ensuite:

- table à langer et bassin pour le bain, que nous vous conseillons d’acheter séparément pour faciliter les mouvements ( et la sécurité).
Il n’est pas si facile de manoeuvrer le bassin sur la table à langer d’une seule main et de garder le bébé avec l’autre,
- éponge, peigne + brosse soies naturelles, ciseaux ;
- couches sans économiser sur les quantités (kg 2-5 e 3-6), kit nombril ( comprimé stérilisé, résille), désinfectant (alcool), solution physiologique, mouche bébé;
- thermomètre fièvre, indicateur de température pour l’eau ;
- mousse de bain, huile pour massage, lait nettoyant, baume change pour popotin, lingettes détérgentes, coussinets en coton, coton pour les oreilles, bouillotte.

Beaucoup de personnes ont trouvé très utile le bac à couches qui permet de bloquer les mauvaises odeurs (comme Sangenic de la marque Tommee Tippee ou Maialino de la marque Foppapedretti) et il est conçu exprès dans le cas où il n’est pas possible de jeter la couche tout de suite (par exemple la collecte sélective des ordures n’est fixée que dans certians jours ou quand même il n’est pas possible de jeter la poubelle tout de suite).

- stérilisateur à froid ( cuvette + liquide désinfectant) ou à vapeur (pour four à micro-ondes ou électrique);
- chauffe- biberon, pince pour biberon, biberon, tétines de rechange ;
- sucettes à gogo (en effet il est impossible de garder ˝stérilisée" la sucette sourtout quand votre bébé sera toujours plus vif).

Pour les premiers mois pendant le repas beaucoup de mamans emploient une des balancelles multi-fonction pour avoir proches de vous votre bébé et en plus en bloquant le dossier vous pouvez l’employer comme chaise bouillie.
Quand votre bébé commencera à grandir il sera nécessaire d’acheter une chaise haute et un siège de table confortable et sûr pour les déplacements ou pour la maison des grands-parents.

Et ensuite déclenchez votre fantaisie, toujours en gardant sous contrôle le portefeuille, pour ce qui concerne les jouets, tapis animés ou pas, carillon et peluches.
Ils n’ont aucune contro-indication et il n’y a pas aucun conseil à vous donner, seulement la joie d’offrir à votre bébé beaucoup d’amusement, aussi instructif et stimulant.

Et maintenant seulement l’invité d’honneur.

Voilà quelque conseil pour remplir la celèbre valise déjà depuis quelque jour avant l’échéance du terme de grossesse, sans oublier les choses les plus importantes à cause de l’impatience et la possible agitation pas seulement des mamans, qui paradoxalement semblent les plus lucides, mais aussi des papas, pris par surprise, des grands parents, des oncles et tantes et amis trop émus !

- serviettes après-accouchement, lingettes détérgentes et lingettes pour le sein ;
- lotion désinfectante pour le sein, coussinets recueille-lait, crème pou mamelons ;
- protège-mamelons en silicone, soutien-gorge allaitement (on conseille deux ou trois tailles en plus), chemise de nuit et robe de chambre de quelque taille en plus ;
- pantoufles, gaine après-accouchement, couvre-cuvette pour hôpital, bassine pour le bidet (demandé par certains hôpitaux), des bonbons et une boisson sucrée ;
- savon liquide, shampooing, peigne, sèche-cheveux, beurre de cacao, déodorant (mieux sans parfum), détergent intime désinfectant ;

Et ensuite d’autres objets personnels à emporter!
Maintenant on est prêts pour accueillir le nouveau-né avec toutes les attentions et les soins possibles! Et si malheuresement quelque chose manquera.... elle sera remplacée par l’affection de maman et papa et leurs soins réussiront à combler n’importe quel oubli ou étourderie dus à l’émotion et à l’agitation.