Ma petite pouce dit toujours "non"!

C’est généralement vers l’âge de deux ans que aussi les enfants les plus tranquilles entrent dans ce que l'on appelle communément "la phase du non", c’est-à-dire une phase d’opposition caractérisée par l’emploi fréquent du mot "non" . Il s’agit d’une étape transitoire et naturelle du développement infantile qui va perdurer jusqu’à l’âge de 3-4 ans.
Il est très important que les parents soient conscients que cette attitude de l’enfant est absolument normale pendant sa croissance et ils ne doivent pas en imputer la responsabilité à leur inadéquation sur le plan éducatif.

Que signifie cette phase d’opposition?

Les trois attitudes que le bébé adopte pendant cette phase sont trois:

- chaque demande de la part des parents ou de n’importe quel adulte s’oppose au refus net du bébé
- il réagit avec rage et parfois avec des véritables crises, en se jetant par terre, en criant ou en ruant si on lui nie quelque chose
- il désobéit toujours plus souvent pour défier les adultes et leurs règles

À travers la découverte du "non", le bébé affirme son autonomie, en tant qu’individu doté de personnalité, volonté, caractère et pensée; c’est dans cette période que le bébé commence à employer le pronom personnel "je" et il ne se réfère plus à lui-même en troisième personne (Luc s'amuse sul la balancelle) pour communiquer qu’il est en train de prend conscience jour après jour de son individualité.
À travers le "non", le bébé accomplit un grand pas envers la conquête de l’autonomie par rapport aux parents, en créant une distance avec eux.

Une autre raison qui pousse le bébé à cette attitude est la volonté de comprendre jusqu’à quel point il peut imposer sa volonté sur ses parents et donc quels sont par conséquence les limites qu’il peut ou ne pas dépasser.
C’est pour cette raison que les réactions des parents ont une véritable valeur dans l’éducation du bébé. En effet les attitudes trop rigides tendent à exaspérer son attitude d’opposition d’un côté et à réprimer sa naturelle recherche d’indépendance de l’autre; par contre un pessimisme excessif risque de désorienter le petit en lui empêchant de se créer des règles pour agir avec sécurité.

Quoi faire?

Il est important de suivre des simples conseils pour faire face et dépasser au mieux cette phase naturelle du petit:

- rester calme et serein face aux prises
- éviter les défis en cherchant à ne pas être trop rigides ou impératifs
- lui donner des alternatives pour ne pas avoir une réponse négative de sa part et pour obtenir plus disponibilité
- établir des simples règles à respecter à la place de remplir la journée du bébé d’interdictions continuelles (comme par exemple lui empêcher de sortir ses jouets de la panière, aller dormir à l’heure établie ou ne pas s’agiter dans la chaise haute quand il mange)
- apprendre à faire face à ses scènes plutôt que céder au chantage de ses caprices

Cette attitude du bébé est seulement une phase transitoire qui va se résoudre pendant le temps et c’est pour cette raison qu’il est très important de l’affronter le mieux possible avec sérénité et vous verrez qu’elle finira toute seule.

L’éczema infantile

L’éczema infantile constitue une réaction excessive de la peau du bébé à des stimulations endogènes et exogènes. Il y a différents types de dermatites, qui peuvent se manifester sous forme de rougeur, démangeaison, vésicules, œdème, lichénification et desquamation. L’éczema dépend de différents facteurs et il peut être causé par inhalation, contact ou par aliments.

Il y a trois typologies d’éczema infantiles.

La dermite atopique

Le terme atopique indique une condition de réactivité augmentée de la peau par rapport à des stimulations qui normalement sont inoffensives. Ce type d’éczema peut atteindre enfants de tous les âges mais en particulier pendant leur première année de vie. Elle provoque une démangeaison très forte qui tend à s’aggraver le soir.
La dermite atopique est une affection inflammatoire prurigineuse chronique qui est sous la dépendance de facteurs héréditaires (métabolisme altéré omega 6) mais dont l'augmentation de prévalence au cours des dernières décennies s'explique préférentiellement par l'influence de facteurs environnementaux (présence de certains allergènes) ou de type psychosomatique, comme il arrive pour beaucoup de pathologies cutanées. Pendant l’allaitement la dermite atopique se manifeste généralement après le troisième mois, en comportant démangeaison et rougeur qui se situent avant sur le front et joues et ensuite sur le tronc et sur les plis des jambes et des avant-bras.
Chez les enfants avec plus d’un an les taches se manifestent aussi sur les plis du cou, les mains, les coudes et les genoux. Chez les adolescentes par contre l’éczema peut apparaître sur la nuque, sur les paupières et sur les commissures des lèvres.

La dermite de contact allergique
La dermite de contact allergique survient après une exposition répétée à l'allergène. Elle se traduit par un eczéma se répétant à chaque nouveau contact, la première poussée survenant dans la zone exposée à l'allergène, les lésions pouvant ensuite s'étendre. Les substances qui peuvent provoquer une dermite de contact allergique sont nombreuses comme: le nickel, le chrome, le cobalt, les parfums et les conservateurs qui se trouvent dans les produits comme détergents et crèmes, mais aussi dans le dentifrice, les pansements. Aussi certains types de chaussures peuvent déclencher une réaction allergique à la peau du bébé.

La dermite de contact irritant

Souvent il arrive que le contact avec certaines substances déclenche une irritation et pas une véritable réaction allergique. Les enfants et les nouveaux-nés sont généralement touchés par deux typologies de dermite de contact irritant. La première est la dermite irritante qui atteint la région de la couche, la soi-disant napkin dermatitis. Il s’agit d’une dermite due au contact de la peau délicate du bébé avec les couches sales: d’habitude elle survient quand le bébé est capable de rester assis et donc après le cinquième mois de vie. La dermite péri-orale touche la région autour de la bouche et elle atteint surtout les jeunes femmes et moins fréquemment les enfants et les hommes. Si ce type de dermatite atteint les bébés il est possible qu’il s’agit d’une irritation due à la sucette, mais en réalité les causes de la dermite péri-orale ne sont pas encore été identifiées avec certitude.

Les éczema infantiles sont soignés d’habitude par l’administration de cortisones, stéroïdes à usage local, émollients et hydratants pour la peau. Dans tout cas le traitement doit être décidée par le dermatologue suite à un examen et donc il ne peut pas être improvisé.
Il arrive souvent que les parents identifient la cause de l’éczema dans un aliment en particulier en commençant à réduire et à modifier les aliments de la bouillie de leur petit: il faut absolument éviter cette attitude et de prendre toute initiative personnelle.

La dépression post-natale

Beaucoup de mamans connaissent un épisode de dépression dans les premiers jours après l’accouchement.
En effet, il peut arriver que la nouvelle maman se sent triste sans une véritable raison ou qu’elle pleure en se sentant incapable par rapport aux nouvelles responsabilités qui l’attendent.
L’état d’âme ne doit pas effrayer, parce que dans la plupart des cas il s’agit d’une réaction naturelle et physiologique due à la fatigue de l’accouchement et à la réorganisation hormonale qui se vérifie après la naissance du bébé dans le corps d’une femme.

Typologies et traitements

- Le baby-blues:
C’est la forme la plus légère qui se manifeste avec des crises de larmes et états de chagrin et anxiété; elle tend à disparaitre en quinze jours au maximum et elle ne demande pas des soins précis, seulement un peu de patience et l’amour des amis et des proches qui entourent la nouvelle maman.

- La dépression post-natale:
Dans ce cas il y a plusieurs symptômes qui se manifestent sous différentes formes par durée et par fréquence; c’est-à-dire insomnie ou sommeil excessif, larmes inconsidérées, indifférence pour le bébé, peur de faire du mal au bébé ou à elle-même, changements d’humeur soudains, indolence et fatigue. La durée de ces symptômes varie de quelques semaines à un an; dans ce cas il est bien conseillé l’administration d’antidépresseurs (avec interruption de l’allaitement) et psychothérapie aussi au-delà de la disparition des symptômes.

- La psychose post-natale:
Et pour terminer il y a la forme la plus grave de dépression qui demande des soins opportuns; en effet les symptômes sont des états d’agitation, confusion, pessimisme, malaise social, insomnie, paranoïa, hallucinations. Dans ce cas la vie du bébé ou de la maman même peut être en danger. La solution est l’hospitalisation et toute une série de soins adéquates aux formes de psychose détectées.

Les causes

Les facteurs qui pourraient influer sur l’apparition de ce phénomène sont des écarts hormonaux, états d’anxiété pendant la période de la grossesse, événements traumatiques de la dernière année, difficultés sociales et conflits conjugaux ou familiers. Souvent la dépression post-natale apparaît dans les mères célibataires qui résultent faibles du point de vue émotif.

Comment prévenir la dépression post-natale

En sachant qu’il y a des causes naturelles liée à la physiologie de la maman et à ses états d’âme, il est possible quand même de prévenir ou atténuer les manifestations de la dépression en intervenant au niveau psychologique.

Par exemple, il peut être très utile de limiter les visites pendant les jours suivants au retour à la maison après l’accouchement, il est conseillé à la maman de dormir dans les mêmes heures où le nouveau-né dort, de se créer des espaces aussi avec le bébé comme par exemple lui changer les couches, de suivre un régime qui évite des excès, de consolider le rapport avec le compagnon, amis et proches.
En plus il est très important de demander aide quand on en a besoin et on doit chercher à être réaliste aussi par rapport au bébé, avec la conscience qu’il s’agit d’une situation temporaire qui va se résoudre en peu de temps en laissant espace aux joies que la maternité peut donner.

Il est bien conseillé aux personnes proches à la nouvelle maman de lui offrir aide dans tâches ménagères, de s’offrir pour se promenant avec le bébé avec le landau, de l’écouter et de lui donner du soutien.

Le sommeil pendant la grossesse

Pendant la grossesse la façon de se reposer subit des transformations inévitables. Pendant les premiers mois la haute quantité de progestérone comporte une augmentation de la somnolence et un prolongement du sommeil. En plus il arrive que les futures mamans se dédient excessivement aux typiques activités de la période pre-accouchement, prises par l’enthousiasme et l’anxiété de pas avoir assez de temps de penser à tout, en arrivant le soir en état d’excessive fatigue. La préparation de la chambre, le choix et l’achat de la poussette, du landau et de tous les produits pour le bébé sont inévitablement cause de fatigue. Malgré l’augmentation de la fatigue et de la somnolence, pendant les premiers mois de grossesse aussi les réveils de nuit augmentent aussi à cause de la nécessité d’aller à la toilette. À partir du sixième mois on a plus de difficulté à trouver la bonne position et les premiers problèmes d’insomnie pourraient surgir en augmentant pendant le troisième trimestre. Dans cette dernière phase de la grossesse en effet toute une série de troubles comme brûlures d’estomac, douleurs aux jambes, nausée et le bébé qui donne des coups de pied surgissent en rendant le sommeil très difficile. Il est nécessaire de suivre des précautions pour réduire au minimum les effets de ces troubles de manière à dormir tranquillement et sans dérangements.

Il faut avant tout adopter la bonne position. La position conseillée par les médecins pour les derniers trois mois de grossesse est la position latérale sur le côté gauche, avec les genoux légèrement pliés.
De cette manière on évite que le poids du bébé fasse pression sur les organes internes et sur la veine cave inférieure, la veine qui fait circuler le sang des membres inférieurs au cœur. Dans le cas où cette veine s’écrase il y a le risque de s’exposer à des troubles comme des baisses de tension, vertiges et fatigue. En plus cette position permet de réduire le ballonnement et la rétention d’eau en améliorant sensiblement le passage des nutriments au placenta. Si on n’a pas l’habitude de dormir sur le côté il est possible de rencontrer des difficultés dans la tentative d’adopter cette position pendant la grossesse. Il est bien conseillé de l’adopter déjà à partir des premières semaines, de manière à s’habituer graduellement. Si on ne réussit pas à être à l’aise il est possible de s’aider avec des oreillers: un entre les jambes pour donner du soutien aux cuisses, un derrière et un sous le dos. Dans le commerce il est possible de trouver des oreillers adéquats pour la grossesse ou en alternative les oreillers traditionnels.

L’alimentation est un autre élément très important pour un repos serein pendant la grossesse. Très souvent les troubles pendant la nuit sont causés par des problèmes de digestion et c’est pour cette raison qu’il ne faut pas consommer des repas lourds en évitant des aliments acides, frits, plats trop assaisonnés et épicés. Il est superflus de dire que pendant la grossesse il ne faut absolument boire de l’alcool et fumer. Ces comportements peuvent représenter une menace pour la santé du bébé mais aussi ils provoquent des troubles sérieux dans le sommeil. Il faut absolument réduire la consommation de boissons avec substances excitantes, comme café, thé et les boissons à base de caféine, comme la Coca Cola. Il est bien conseillé de boire beaucoup d’eau, mais il est mieux de boire plus pendant le jour que le soir, pour éviter de se réveiller pendant la nuit pour aller à la toilette.

Un autre facteur qui influe sur la sérénité du sommeil est sans doute la chambre à coucher, qui doit satisfaire toutes les exigences de la future maman pour l’aider à se relaxer. La chambre doit être confortable et elle doit avoir la bonne température et un bon niveau d’humidité.

Pour profiter d’un bon sommeil réparateur il faut arriver le soir en complet relax et tranquillité. C’est pour cette raison qu’il faut avoir un sommeil régulier, pour affronter la journée sans se fatiguer ou se stresser excessivement. Il est bien conseillé de se reposer pendant l’après-midi, mais pas plus qu’une heure, parce que si on dort trop pendant le jour on risque de souffrir d’insomnie pendant la nuit. L’esprit doit être insouciant et on ne doit pas permettre que l’anxiété des choses à faire puisse troubler la tranquillité.

Il est bien conseillé de garder les vieilles habitudes qui normalement sont employées pour se relaxer: un bain chaud, quelques pages d’un bon livre et toute habitude capable de concilier le sommeil est absolument conseillée.

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Perdre du poids pendant la grossesse

La naissance d’un bébé est sans doute une des expériences les plus fantastiques qu’une maman peut vivre, une joie si grande qui annule le désagrément et la douleur de la grossesse et de l’accouchement.
Malheureusement un effet de cet extraordinaire événement est l’augmentation du poids de la part de la nouvelle maman, qui souhaiterait maigrir tout de suite même s’il s’agit d’une conséquence physiologique, normale et plus que nécessaire, surtout s’elle allaite le bébé.
Il est bien conseillé de ne pas perdre du poids trop rapidement après l’accouchement, parce qu’il faut au moins de trois à six mois pour le perdre naturellement.

Petits conseils pour se remettre en forme

Les mamans qui perdent du poids trop rapidement après l’accouchement ou pendant l’allaitement sont un petit pourcentage. Le mode le plus efficace pour se remettre en forme est unir le régime à l’activité physique (et ne pas insister plus sur un des deux) et de suivre des petits conseils:

- Aucun régime pendant l’allaitement: votre bébé aura besoin de beaucoup de nutriments spécifiques comme le calcium, fer et protéines; en plus pendant l’allaitement vous consommerez beaucoup de calories par rapport à celles nécessaires à votre organisme et vous sécrèterez des hormones qui favorisent la perte de poids en réduisant le volume de l’utérus.

- Sortez le plus possible: allez à la salle de gym quand vous pouvez, commencez un cours de piscine, faites du yoga ou simplement allez balader votre bébé : en effet faire des promenades avec la poussette vous aidera à vous remettre en forme

- Buvez beaucoup d’eau: il est important pour votre organisme, surtout si vous allaitez

- Mangez et cuisinez en cherchant à limiter le sel qui cause la rétention d’eau et à éviter les gâteaux, les fritures, les boissons gazeuses et l’alcool; les légumes doivent être toujours sur votre table. Ajouter deux collations aux trois repas principaux pour éviter que vous arriviez affamée au repas successif

- Reposez-vous: il est important de dormir au moins 8 heures par nuit, puisque pendant le sommeil on produit de la leptine, un hormone qui provoque la sensation de satiété

- Partagez votre but: la complicité de votre mari, vos amies ou le soutien de la famille vous encourageront et vous aideront à rejoindre plus facilement le but, aussi dans les moments les plus difficiles ou de découragement.

Écoutez notre corps

Il ne faut jamais s’oublier que notre corps a changé pour une raison importante et naturelle, c’est-à-dire la naissance d’un enfant et il ne faut absolument être filiformes pour être charmante contrairement à ce que la société d’aujourd’hui veut nous faire croire.
Mais si perdre du poids vous fait sentir mieux il est très important de procéder toujours graduellement. Vous devez chercher à ne pas exagérer, écouter votre corps, vous créer des espaces de relaxation entre bouillies et couches: de cette manière vous réussirez à faire face à toute épreuve!

Le sexe pendant la grossesse: conseils et risques

La grossesse a souvent des conséquences sérieuses sur l’activité sexuelles des futures parents. Les raisons qui poussent les couples à interrompre ou à réduire drastiquement leurs rapports intimes peuvent être plusieurs. Mais souvent l’abstinence est causée par des facteurs exclusivement psychologiques, liés aux convictions étiques et morales. Il peut arriver en effet que les futures parents ne se sent pas à l’aise à faire l’amour pendant la grossesse, en le considérant un acte amoral ou quand même peu approprié à la situation. Pour ce qui concerne la femme, les transformations physiques lui donnent la sensation qu’elle n’est plus charmante en la poussant à refuser l’idée d’avoir des rapports intimes.

Il arrive aussi que les futures mamans et papas décident de ne pas avoir des rapports intimes, parce qu’ils croyaient qu’il y a des contre-indications médicales. À ce propos il faut préciser que le sexe pendant la grossesse n’est pas absolument dangereux pour le fœtus et que si la grossesse procède sans des problèmes particuliers il n’y a aucune complication. Le bébé dans le ventre maternel est bien protégé dans le sac amniotique et il est impossible qu’il puisse être comprimé pendant un normal rapport. Souvent on craint de transmettre des microbes et donc de causer des infections au fœtus. Aussi cette crainte résulte absolument infondée du point de vue médical: le col de l’utérus est isolé par une muqueuse qui empêche l’accès à tout microbe en protégeant 100% le bébé.

Il y a par contre des situations particulières où il est nécessaire, sous indication du médecin, d’interrompre l’activité sexuelle pendant la grossesse. En particulier il ne faut pas avoir des rapports intimes en cas de:

• Menaces d’avortement
• Prédisposition aux accouchements prématurés
• Dilatation sérieuse du col de l’utérus
• Perte du liquide amniotique
• Risque de décollement du placenta
• Présence de plus d’un foetus

Généralement il est bien conseillé d’éviter des rapports sexuels chaque fois qu’on est en présence de complications qui rendent la grossesse à risque. Il faudrait éviter les rapports complets pendant les dernières semaines de la grossesse, puisqu’ils puissent stimuler la naissance prématurée.

Sauf pendant les dernières semaines, en présence d’une grossesse à bas risque le couple peut garder sans problèmes une normale vie sexuelle, pour que cet événement extraordinaire soit vécu en complète sérénité sans le stress déclenché par des privations inutiles. Il faut souligner que l’activité sexuelle subira inévitablement une diminution pendant la période post-accouchement et à ce point il ne vous reste que de patienter. Après l’accouchement naturel ou césarien il est bien conseillé d’interrompre les rapports sexuels pour une période variable d’un à trois mois. Souvent en cas d’accouchement naturel il est nécessaire d’effectuer une petite suture qui empêche la femme d’avoir des rapports pendant la puerpéralité. Pendant cette période l’obstacle est représenté par l’état psychologique de la nouvelle maman qui peut être victime d’états dépressifs plus ou moins sérieux. Il ne faut pas sous-évaluer la fatigue et le stress qu’on vit inévitablement quand un nouveau-né arrive: entre tétées, biberons et changes de couches il arrivera souvent de se réveiller pendant la nuit et à ce point la fatigue pourrait prévaloir sur tout type de désir.

Contrairement à ce qu’on pense il est possible de tomber enceinte pendant la période de l’allaitement. En effet l’allaitement réduit l’activité ovarienne mais il ne l’annule pas grâce aux hauts niveaux de prolactine et donc il peut arriver que après l’accouchement des ovulations périodiques recommencent.

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Trio Living Chicco

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Conservation des cellules souches du cordon ombilical

Les cellules souches ont la capacité de produire des cellules spécialisées dans des registres différents, par divisions successives.
Elles ont deux fonctions : la première consiste à s’auto renouveler pour garder un même nombre de ce genre de cellules et la deuxième sert a fournir des cellules indifférenciées.
Il existe deux grands types de cellules souches. Les cellules souches embryonnaires et les cellules souches adultes.
Leur conservation représente une ressource très importante, grâce à laquelle il est possible de soigner avec efficacité des maladies très sérieuses par rapport au passé.

Cellules souches et cordon ombilical

Les cellules souches se trouvent surtout dans la moelle épinière et dans le sang du cordon ombilical.
Les cellules souches du cordon ombilical sont uniques du fait de leur capacité plus importante que celle des cellules souches adultes à produire différents tissus humains. Cette propriété étonnante est désormais utilisée pour élaborer des traitements en vue de soigner des maladies graves chez l’homme.
La thérapie cellulaire à partir de cellules souches est aujourd’hui expérimentale. Elle est encadrée par les lois de bioéthique. Ces lois doivent être mises à jour en France fin 2009 et autoriseront probablement enfin l'ouverture de la première banque privée de cellules souches de cordon ombilical en France.

Aujourd'hui, il existe soixante quinze maladies qui peuvent être traitées par ces cellules souches (drépanocytose, certaines leucémies etc.).
Mais la thérapie cellulaire comporte également des risques non encore maitrisés à ce jour : risque de développement de tumeurs ou de tissus anormaux ; risque de rejet.

Le prélèvement de sang de cordon ombilical

Il est possible aujourd’hui de prélever le sang de cordon ombilical immédiatement après l’accouchement, puis de le congeler et de le garder dans une banque spécialisée (cryoconservation).
La méthode de prélèvement est simple, non invasive. Le prélèvement est effectué par l'obstétricien ou par la sage-femme ayant pratiqué l'accouchement en permettant à la maman de soigner tout de suite son bébé, de commencer l’allaitement et après quelques jours de rentrer à la maison avec le petit dans le landau.
Après l'expulsion fœtale et avant la délivrance du placenta, une poche de prélèvement est reliée au cordon par l'intermédiaire d'une aiguille et d'une tubulure. Le cordon est ainsi vidé de son sang qui contient les cellules souches. Les cellules souches ainsi obtenues sont parfaitement compatibles avec le nouveau né. Elles peuvent l’être parfois également avec la fratrie, avec un parent voir même avec d’autres membres de la famille.

Actuellement plusieurs laboratoires permettent également la congélation du cordon ombilical lui même, afin d'essayer d'exploiter les cellules souches (cellules mésenchymateuses) contenues dans la gelée de Wharton (couche gélatineuse qui enveloppe le cordon ombilical).
Cette technique ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques mais également de nombreuses questions d'éthique.

Banques de cellules souches issues de sang de cordon

Avec plus de 130 millions de naissances dans le monde chaque année et plus de 816 000 en France, le cordon ombilical et son sang forment un réservoir exceptionnel de cellules souches facilement accessibles et sans controverse éthique.
En France il n’est possible de donner le sang de cordon ombilical de son enfant que dans quelques maternités affiliées à une banque publique en faisant un don anonyme et gratuit.
Contrairement à la plupart des autres pays européens, la France n’a pas créé de cadre spécifique pour encadrer le développement de bio banques privées.
Ainsi de plus en plus de parents font le choix de conserver le sang de cordon ombilical de leur enfant dans une bio banque privée à l’étranger pour une utilisation familiale. Le sang est expédié à l'étranger, dans des conditions de transport spécifiques, puis à l'arrivée, est analysé puis congelé (cryoconservation).

Les frais sont à la charge de la personne demandeuse du prélèvement et sont de l'ordre de 1000 à 2000 euros pour 20 ans de congélation.
En effet beaucoup de mamans considèrent cette dépense une véritable assurance vie et pour en profiter ils se privent d’un nouveau électroménager ou achètent des produits pour enfants moins coûteux.
Une troisième voie de conservation « familiale solidaire » (développée par exemple par la bio banque Cryo-Save) permet aux parents qui le souhaitent de conserver de manière privée le sang de cordon ombilical de leur enfant avec la possibilité de mettre ces cellules à disposition d’un patient compatible.
Ces formidables progrès de la recherche et de la médecine ne pourront se développer que si le sang de cordon et le cordon ombilical ne sont plus considérés comme des déchets mais en donnant la possibilité aux parents de conserver ces cellules au sein de bio-banques spécialisées.

Les crevasses du mamelon

L’allaitement au sein est une des expériences la plus enthousiasmante qu’une femme peut vivre, mais quelques fois des malaises et des problèmes surgissent en contraignant certaines mamans à interrompre l'allaitement au sein et en optant pour le biberon.

Un des ses problèmes est représenté par les crevasses du mamelon.
Les crevasses du mamelon sont un accident de l'allaitement entraînant une douleur extrême, qui devient facilement source d'angoisse, de panique pour la mère, d'où réticence à donner le sein, crispation, mauvaise éjection du lait, risque d'engorgement.
Les crevasses sont des petites gerçures du mamelon qui présentent des traînées rouges à sa surface et de fissures allant jusqu'à diviser la surface du mamelon. L'ensemble du mamelon présente une coloration rouge vif (coloration framboise) et on constate quelquefois la présence de saignements pendant les tétées.

La cause principale des crevasses est un mauvais positionnement de l'enfant au sein: un enfant qui ne prend pas dans sa bouche une vaste surface mamelonnaire, qui pince le mamelon ou qui tire de façon inégale sur le mamelon, va déclencher la formation d'une crevasse. Une hygiène mamelonnaire inadaptée peut aussi être en cause.

Le traitement consiste à se laver les mains fréquemment et à nettoyer le bout des seins sans utiliser de médicaments antiseptiques qui peuvent être agressifs pour la peau, mais simplement du savon neutre. L'application d'éosine aqueuse est souhaitable. Certains médecins préconisent des pommades à base de vitamine A ou E et de lanoline.
La position du bébé et la prise de la totalité du mamelon dans sa bouche semblent jouer un rôle favorable pour éviter la survenue des crevasses.
Une fois bien positionné l’enfant mettez sa bouche correctement en place.
Lorsque vous présentez votre mamelon à l'enfant, faites en sorte qu'il ouvre grand la bouche, vous pouvez, par exemple, effleurer sa bouche avec votre mamelon toujours pointé vers son palais, d'un coin à l'autre des lèvres.
Quand le bébé ouvre la bouche, mettez- le au sein avec le bras qui vous sert à le soutenir.
Un bébé qui prend bien le sein doit couvrir plus d'aréole avec sa lèvre inférieure qu'avec sa lèvre supérieure.
Au début de l'allaitement, programmez des tétées fréquentes et de courte durée, c’est-à-dire pas plus de 15 minutes.
Ne désinfectez pas le mamelon avec des produits pharmaceutiques ou alcoolisés: une bonne douche quotidienne avec savonnage des seins suffit largement. Après chaque tétée, rincer le sein à l'eau claire et étalez un peu de lait sur le mamelon.
Donnez un seul sein à chaque tétée, pour faire reposer l'autre. Appliquez un glaçon sur le sein blessé, 10 minutes avant la tétée: le froid est un bon anesthésique, et prenez 500 à 1000 mg de paracétamol une demi-heure avant la tétée (pas plus de 3000 mg par jour).
Utilisez une crème grasse sur le mamelon après la tétée. Ne lavez pas le sein avant la tétée suivante, pour en retirer la crème. Entre les accessoires pour l’allaitement les coquilles de protection pour les mamelons peuvent résulter très utiles puisqu’ils évitent le frottement du soutien gorges .
Si, malgré toutes ces précautions des crevasses sont apparues il est préférable de laisser les seins à l'air le plus souvent possible.