Le massage pendant la grossesse

L’art du massage naît avec la vie et il est le moyen le plus ancien, naturel et instinctif pour soulager l’esprit et le corps. En effet il suffit de penser au bénéfice d’une simple caresse.
Le massage prénatal à été utilisé, dans chaque culture et époque, comme support pendant la grossesse et l’accouchement : en effet il s’agit d’une forme de communication entre la maman et le bébé pendant les 9 mois d’attente de l’heureux événement.
Pendant la grossesse chaque maman massage inconsciemment le bébé et elle aussi se laisse caresser par les mouvements que surviennent dans le ventre.

L’importance du massage pendant la grossesse et ses bénéfices

Le massage prénatal est un massage thérapeutique, centré sur les besoins spécifiques de la future mère. Pendant la grossesse, le rapport au corps est fondamental et il est important que les sensations corporelles s'accompagnent de bien-être. Le massage pendant la grossesse est un traitement naturel, de contact visant à alléger les désagréments et d'autres symptômes liés à la grossesse. La thérapie du massage stimule la fonction des muscles et des articulations, améliore la circulation et la santé générale du corps et soulage la fatigue mentale et physique.

- curatif : il est conseillé en cas de douleurs, lombalgia, crampes ou troubles de la circulation aux arts inférieurs. Le poids du bébé dans le ventre est souvent la cause de douleurs au dos, pesanteur des arts inférieurs et varices. Dans ce cas le massage améliore la circulation, il aide à tonifier le corps et aussi à préparer les muscles pour l’accouchement.

- anti-stress : Il éloigne le stress de la grossesse en manière naturelle. Le massage pour la future maman procure un moment de détente précieux, en réduisant l'anxiété souvent présente dans cette période de la vie d'une femme : le toucher favorise l'apprivoisement et l'acceptation des nombreux changements corporels

- bien-être physique et psychique : il est possible pour la maman, avec l’aide du partenaire, de créer un contact émotif et énergique avec son bébé. De cette manière le bébé se sentira bercé par les parents, en établissant une relation équilibrée avant l’accouchement

En plus en sachant du fait que le massage pendant la grossesse est naturellement agréable, il y a beaucoup d'autres avantages pour la future maman et son bébé. Le contact est essentiel pour le bien-être physique et émotif de la mère car elle s'adapte à la nouvelle image de son corps : en effet le corps d'une femme enceinte change et il est mis à rude épreuve de bon nombre de façons différentes. Le massage donne une attention toute particulière à la future mère, qui à son tour consolide la nouvelle vie qui se développe en elle.

Indications pour le massage prénatal

Les médecins déconseillent les massages au cours du premier trimestre, en raison des changements physiques et hormonaux très importants qui se produisent chez la femme enceinte.

Le massage prénatal ne se pratique qu'à partir du quatrième mois de grossesse et jamais au dernier mois : la premier trimestre est la période pendant laquelle le foetus se stabilise et c'est plutôt le moment pour la mère de s'habituer au fait d'être enceinte et d'en profiter. Le deuxième et troisième trimestre sont des périodes merveilleuses pour commencer le massage prénatal.
Le massage peut être exécuté n'importe où, de 10 minutes à une heure, en fonction du temps dont vous disposez et du désagrément que vous éprouvez, à raison d'une fois par semaine pendant le deuxième trimestre, et deux fois par semaine ou plus, pendant le troisième trimestre : il est mieux de l’accompagner d’une musique apaisante qui peut favoriser la relaxation.
Après l’accouchement on conseille d’attendre 40 jours avant de se faire masser, de manière que les blessures à l’utérus soient bien cicatrisées.

Contre-indications

Le massage pendant la grossesse est généralement sûr pour la plupart des femmes, mais avant de procéder à tout type de massage est nécessaire l'approbation de votre médecin.

Voici les cas pour lesquels le massage ne devrait pas être pratiqué:
- perte importante (aqueuse ou sanguine)
- diabète
- maladie contagieuse
- fièvre
- vomissement
- douleur non habituelle
- pré-éclampsie (hypertension artérielle, protéinurie, prise de poids, oedèmes)
- hypertension
- nausées matinales
- douleur abdominale
- diarrhée
- tout état maladif.

Les zones du corps qui ne doivent pas être massées sont:
- éruptions cutanées, blessures ouvertes, ecchymoses
- inflammations
- varices (dilatées et plus ou moins saillantes)
- zones locales d'infection

Rooming-in

Souvent, après la naissance la maman est séparée de son bébé, en ne pas considérant que plus le bébé passera le temps avec la maman, plus il pourra bénéficier des interactions, qui l’influenceront successivement.
En effet, un contact précoce entre maman et bébé, influencera positivement le rapport maman-nouveau-né, le processus d’affection, le succès de l’allaitement au sein et surtout il augmentera la capacité de faire face à des situations stressantes.
En outre la maman permettra avec ses bactéries une colonisation bactérienne utile à l’enfant pour se défendre d’éventuelles maladies.

Qu’est-ce que c’est le Rooming-in?

Le Rooming-in permet à la mère et à l’enfant de rester ensemble jour et nuit après l’accouchement à l’intérieur de la même chambre, à partir du moment où la mère est capable de répondre aux exigences de son enfant.
Évidemment la mère est séparée de son bébé seulement pendant les moments strictement nécessaires aux procédures d’assistance de la part du personnel soignant, qui a l’importante tâche de ne pas être trop envahissant et de permettre à l’enfant et à la maman d’exprimer leurs états d’âme, pour faire face ensemble à leurs moments d’intimité après l’accouchement.

C’est très important que la mère soit aidée, toujours avec discrétion, par le personnel soignant, surtout dans les cas où les conditions personnelles et/ou cliniques de la maman et du bébé ne permettent pas un gestion autonome de l’enfant.
Selon une signification plus étendue du mot "Rooming-in", à l’intérieur de la même chambre il est possible de faire entrer aussi le papa et d’autres membres de la famille, qui peuvent soigner le nouveau-né quand la maman n’est pas disponible.

Aspects positifs

Le Rooming-in donne suite à la symbiose durée 9 mois, très importante pour l’enfant et la maman qui ont besoin d’entrer en contact tout de suite et longtemps.
En outre soigner le bébé veut dire familiariser avec ses petits problèmes quotidiens (succion, allaitement, change couche, etc..) et les résoudre plus facilement, aussi grâce au personnel soignant qui répond aux exigences de la maman même.

Le Rooming-in permet aussi à la maman de détecter précocement les symptômes typiques des troubles de l’adaptation néonatale et des signals d’alarme de pathologies éventuelles: de cette manière, en effet, il serait possible d’intervenir tout de suite.

En plus, le Rooming-in est conseillé comme modèle d’organisation parce qu’il favorise l’allaitement au sein, en considérant que les tétées sous demande de l’enfant sont les plus favorites. De cette manière on réduit l’emploi de liquides différents du lait maternel et on favorise un lien plus profond entre la maman et le nouveau-né.

Combien de temps doit durer le Rooming-in?

Chaque maman est libre de choisir si pratiquer le Rooming-in et pour combien de temps; en effet il n’y a pas des règles, ni d’impositions de la part du personnel soignant.
Il est scientifiquement prouvé que le contact entre maman et bébé aidera le nouveau-né à ne pas être confondu par des stimulations sensorielles différentes: en effet chaque enfant a un odorat très développé déjà à la naissance (il reconnaît l’odeur de la maman et du lait maternel) mais par contre il a un champ visuel réduit à 20/30 centimètres, c’est-à-dire la distance entre les yeux de la maman et de l’enfant quand il prend le sein.

La "nurserie ouverte": une alternative valable

Une bonne alternative au Rooming-in est la nurserie ouverte: les chambres de la nurserie sont accessibles aux mamans et aux papas toujours, en dévenant le lieu idéal pour un contact prolongé entre parents et nouveau-né.
La nurserie ouverte permet d’acquérir l’expérience dans la gestion du nouveau-né (hygiène, pansement du cordon ombilical, allaitement) avec l’aide de l’équipe soignante. Cette alternative a l’avantage de permettre à la maman de se dédier, quand elle le souhaite, au repos et à sa famille.

Les crèches : pour bien choisir

Les crèches, dans la société d’aujourd’hui, sont devenues de plus en plus une réalité très diffusée.
La raison est facile à deviner: en effet beaucoup de mamans, une fois terminé le congé de maternité, sont obligées à rentrer au travail et il n’est pas facile de trouver quelqu’un qui s’occupe de leur bébé, surtout quand il s’agit d’un nouveau-né.
En effet, pas toute le monde à la chance d’avoir les grands-parents qui peuvent aider les nouvelles mamans ou simplement n’ont pas la possibilité économique d’engager un baby-sitter à plein temps.
Si donc les parents décident ensemble de confier la garde des bébés à la crèche, il faut qu’ils soient conscients qui doivent affronter une période très délicate pour le bébé, mais aussi pour leurs mêmes.

Typologies des crèches et mode de garde

Le choix de la crèche idéale qui s’adapte aux exigences des parents et du bébé est sans doute une question très difficile. Confier le bébé n’est pas simple et les modes de garde qui vous sont proposés sont nombreux :

- les crèches collectives: elles sont gérées par la ville, le département ou par des associations privées. Dirigées par une directrice, infirmière - puéricultrice diplômée d’État, elles accueillent vos enfants âgés de deux mois et demi à trois ans suivant des horaires précis. Le tarif est fonction de vos revenus. En général, les inscriptions s’effectuent directement auprès de la crèche dans laquelle vous souhaitez inscrire votre enfant. Dans certaines agglomérations, le manque de place en crèche collective vous oblige à inscrire votre enfant le plus tôt possible parfois même bien avant l’accouchement.

- les crèches familiales: elles regroupent plusieurs assistantes maternelles agréées qui accueillent les enfants à leur domicile mais elles les conduisent régulièrement dans une structure commune où ils participent avec d’autres enfants à des activités d’éveil supervisées par une éducatrice de jeunes enfants.
L'avantage de ce mode d'accueil est de permettre à l'enfant d'évoluer dans un cadre familial tout en participant à des activités de groupe.
Les assistantes maternelles sont encadrées et accompagnées par l'équipe de la crèche (puéricultrice, pédiatre, psychologue, éducatrices...). Elles ont suivi une formation initiale et elles régulièrement bénéficier de formations continues.
Les assistantes maternelles participant à ces structures sont rémunérées par la collectivité locale ou l’organisme privé qui les emploie et non directement par les parents comme les autres assistantes maternelles. La capacité d’accueil d’une crèche familiale peut aller jusqu’à 150 places.

- les crèches parentales: ce sont de mini - crèches pouvant accueillir 16 enfants maximum. Elles sont gérées par une association de parents qui s’occupent des enfants à tour de rôle et qui effectuent l’ensemble des tâches inhérentes au fonctionnement d’une crèche (gestion, organisation des activités, confection des repas…). Chaque parent doit s’engager à être présent une demi-journée par semaine. Les parents sont encadrés par un ou plusieurs spécialistes de la petite enfance, présents en permanence dans l’association.

- les crèches d'entreprise: ce sont idéale pour les salariés. Le développement des crèches d'entreprise entre petit à petit dans le dispositif d'accueil de la petite enfance.. La crèche d'entreprise répond au mode de garde rêvé des parents qui travaillent : en effet la proximité et la sécurité permettent de mieux concilier travail et vie familiale aux parents et elle est implantée sur le lieu de travail des parents, et elle adapte ses horaires à ceux de l’entreprise ou de l’administration concernée

- les jardins d’enfants: ils reçoivent dans la journée les enfants de deux à quatre ans. Le fonctionnement de ces structures est proche de celui des crèches : il accueille environ onze heures par jour.

- les haltes-garderies: ces structures, publiques ou privées, accueillent en priorité les enfants des femmes qui ne travaillent pas (certaines acceptent aussi les bébés des femmes qui travaillent à temps partiel). Aucune halte-garderie n’assure pas de garderie à plein temps (en général pas plus de 5 demi-journées par semaine). On paye à l’heure.

Qu’est ce qu’il faut avant de choisir

Que vous choisissiez une nourrice ou une crèche, il vous faut être irréprochable sur les critères de votre sélection. Pour définir ce qui répond le plus à vos attentes, n’hésitez pas à visiter plusieurs crèches ou à rencontrer plusieurs assistantes maternelles afin de faire votre choix. Proposez une première visite pour vérifier l’espace dont disposent les enfants. Pensez à poser de nombreuses questions sur l’organisation de la journée, les habitudes alimentaires et éducatives. Si vous choisissez de placer votre enfant en crèche, anticipez et inscrivez-vous dès le début de votre grossesse pour vous assurer une place. Prenez le temps de visiter et de vous renseigner sur l’équipe ainsi que sur les habitudes de l’établissement.

Vous devez considérer aussi les suivants paramètres :

- le développement, les rythmes et les besoins de l'enfant
- la relation parent enfant autour de l'élaboration du projet éducatif
- les aspects éducatifs, dont l'accès à l'autonomie, la découverte et la socialisation de l'enfant
- le cadre institutionnel de leur travail.

Pour réussir la séparation

La crèche a surtout comme avantage d'offrir des conditions stimulantes pour la socialisation des enfants. La sécurité et l'hygiène sont parfaites. La compétence dans les domaines éducatif et psychologique du personnel qualifié est excellente.
Les inconvénients sont d'ordre infectieux et psychologique
L'impossibilité de faire garder l'enfant lorsqu'il est malade représente l'inconvénient majeur d'autant que dans les crèches, les infections ORL (otites, rhino-pharyngites etc...) sont très fréquentes. Les maladies bénignes et de courte durée entraînent souvent l'éviction de crèche, ce qui implique des arrêts de travail souvent mal acceptés.

Les conséquences psychologiques du placement des enfants en crèche peuvent être évitées par une organisation de vie bien adaptée, un personnel qualifié et préparé à ces problèmes, des jeux et du matériel éducatif. La période la plus difficile pour mettre un enfant à la crèche pour la première fois va de 9 à 18 mois à partir du moment où est apparue "angoisse du 8ième mois" ou la "peur de l'étranger"apparaît.

- Prolongez la période d'adaptation
- Faites connaissance avec la personne qui s'occupera de votre enfant
- Pensez aux objets tranditionnels
- Evitez des absences trop longues
- Expliquez à l'enfant ce qui se passe
- Ne montrez pas votre angoisse
- Ne partez pas sans lui dire au-revoir
- Remplissez le cahier de vie
- Respectez ses nouveaux rythmes
- Ne vous précipitez pas sur lui le soir.

Lors de l'inscription définitive, vous devrez présenter le carnet de santé, une justification de domicile et les feuilles de paie.

Achats pour le nouveau-né: guide pour bien choisir

L’arrivée d’un enfant est une des plus belles expériences dans le vie des parents.
De l’autre coté, par contre, cette aventure demande aux mamans et papas un engagement sérieux.
Quand le bébé sera né, les parents auront besoin du maximum du vigueur et de l’énergie : c’est pour cette raison que nous aimerons aider tous les parents en leur offrant une petite guide aux achats pour le soin de leur bébé, de manière de leur préparer à la création d’un « nid » confortable et douillet.

Aujourd’hui le choix du nécessaire pour le bébé est une entreprise vraiment héroïque parce ce que sur le marché on trouve une infinité d’articles pour bébés avec beaucoup de modèles et couleurs.

Nous allons vous conseiller une simple liste de produits et d’articles indispensables pour la layette de votre bébé, qui vous aidera dans cette expérience enthousiasmante ! Ne vous inquiétez pas si vous oubliez quelque chose, vous allez vous apercevoir que le reste arrivera tout seul en parlant avec d’autres mamans, en allant personnellement dans les magasins de puériculture ou en surfant sur le net.

La première chose qui nous vous recommandons est de choisir toujours des produits de marque pour vous assurer que les articles soient conformes aux normatives de sécurité, soient atoxiques et qu’ils ne présentent pas des risques potentiels pour le bébé.
En effet, souvent il peut être dangereux pour la santé et la sécurité de votre bébé de viser à l’économie en achetant produits à bon marche et donc de qualité inférieure.
Donc si votre budget n’est pas énorme vous pouvez profiter des soldes en fin de saison, des promotions, outlet ou simplement demander les anciennes collections qui clairement seront vendues à des prix plus bas par rapport aux nouveaux modèles, mais sans renoncer à la qualité.

À l’hôpital

Quand désormais il manque quelques heures à l’heureux événement et vous allez à l’hôpital, nous devez penser à prendre les vêtements et les accessoires pour le bébé qui est en train de naître.
Dans la plupart des cas ce sont les hôpitaux mêmes à fournir à la future maman une liste du nécessaire pour le bébé.
Généralement on parle:
des grenouillères ou petites culottes en coton ou en éponge de coton, à manches courtes si on est en été ou à manches longues si on est en hiver
t-shirt en coton avec culotte hygiénique ou body en coton
chaussettes
sucette

Il ne faut pas oublier, en plus, le petites robes pour la sortie de l’hôpital comme par exemple un petit ensemble en laine pour l’hiver o en coton pour l’été, un petit chapeau, un petit pull-over ou un sac rembourré et évidemment la nacelle.

Finalement à la maison!

Une fois rentrée à la maison beaucoup d’amis et de parents souhaiterons la bienvenue au nouveau-né et pour l’occasion vous allez recevoir beaucoup de cadeaux pour le bébé qui rempliront son garde-robe.
C’est pour cette raison qui on déconseille d’acheter beaucoup de vêtements et d’accessoires en avance, qui pourraient s’avérer inutiles vu que le bébé va grandir à vue d’œil, même s’il est vraiment difficile de résister à la tentation d’acheter une délicieuse jupe ou un drôle petit chapeau. Vous devez chercher seulement d’acheter ce que il ne peut pas et il ne doit pas manquer à votre bébé :

- grenouillère rembourrée ou sac
- petit ensemble en laine pour l’hiver ou en coton pour l’été
- petit chapeau
- grenouillères en éponge
- petit pull-over ouvert devant
- petites chemises en coton ou en lin
- brassières
- t-shirt sous-vêtements
- chaussettes
- grenouillères avec petites culottes en éponge
- gaines ombilicales
- bavettes en éponge

C’est vraiment important que tous les vêtements soient en fibres naturelles, très pratiques à porter et à enlever et surtout elles doivent être confortables.

Pour ce qui concerne l’hygiène, l’idéal est de prendre un peignoir en éponge souple, du savon liquide ultradélicat, shampoing, lait détergent, huile, crème, pâte protectrice et mouchoirs hygiéniques pour le changement, poudre aspersoir, gazes stériles et gaine à filet pour le pansement du cordon ombilical, brosse à soies naturelles, petit peigne, éponge naturelle, ciseaux aux points arrondies, aspirateur nasal, petits flacons d’eau physiologique pour le nez, coton-tige, eau de Cologne sans alcool, thermomètre pour la température de l’eau et thermomètre pour la fièvre. Et évidemment une infinité de couches !!

Pour la bouillie on conseille le stérilisateur, liquide pour stériliser, chauffe-biberon à thermostat, biberon de 260ml, minibiberon, goupillon et pince pour biberon, tétines, tires-lait, coussinets d’allaitement, goupillon pour tétines, des tétines et un série d’accessoires pour la bouillie.

Pendant les premières mois de vie dans la petite chambre du bébé, au-delà de l’armoire, il vous faut un landau et dans un deuxième moment, quand le bébé grandit il vous faudra aussi un lit avec un matelas en latex. En plus, il vous faut une table à langer, un oreiller anti-étouffement, quelques draps avec ses taies d’oreiller en coton, couette, couvre-lit pour l’été, couverture légère et des boutoirs.

Pour ce qui concerne les jouets il n’y a pas que l’embarras du choix ! La chose vraiment importante est de bien les choisir selon l’âge du bébé : gym, mobiles, peluches, poupées, jouets à monter, jouets en bois, petits jouets pour la poussette, jouets pour le bain, jouets pour la voiture et beaucoup d’autres encore.

Pour la promenade

Quand on utilise la nacelle pendant les premières mois il faut nécessairement un autre oreiller anti-étouffement , quelques draps avec ses taies d’oreiller en coton, petite couverte en laine et un en coton, un petit matelas transpirant.
Le landau fait parti d’un système combiné avec le siège-auto et la poussette équipée de sac à langer de voyage, habillage de pluie et de petite capote pour le soleil.
Vous pouvez aussi promener votre bébé avec le porte-bébé et sac léger pour le nécessaire.
Si vous devez partir en vacance avec la petit pouce, n’oubliez pas le lit et les thermo- récipients de voyage.

Et pour la maman?

Pendant toute la grossesse et les premières mois de vie du bébé aussi la maman a besoin de produits spécifiques pensés exprès pour elle.
Par exemple, l’indispensable petite valise à préparer un mois avant l’accouchement et qui doit être toujours prête en cas de perte des eaux ou de travail, normalement contient :

- une paire de chemises de nuit avec ouverture avant et jusqu’à la taille, pour faciliter l’allaitement
- robe de chambre, pantoufles, serviettes et peignoir
- culottes jetables
- une paire de paquets des serviettes hygiéniques stérile
- soutien gorge pour allaitement
- un rouleau de papier pour se laver
- une gaine après accouchement avec velcro ou gaine après accouchement
- crème anti-crevasses et serviettes détergentes pour le sein
- détergent intime neutre

Le cours de préparation à l’accouchement: conseils, typologies et coûts

Pendant les années la manière de vivre la grossesse est changée considérablement.
Dans le passé la femme connaissait déjà les mécanismes de l’accouchement grâce aux conseils des autres mamans présentes dans la maison.
Par contre, aujourd’hui la famille est composée seulement des futures mamans et papas et donc elle se retrouve toute seule à affronter une nouvelle expérience.
C’est pour cette raison qu’il y a des lieux de rencontre où les femmes enceintes peuvent se rencontrer et des occasions pour se confronter à leurs expériences, leurs histoires, doutes et craintes.
La possibilité de manifester librement les appréhensions et attentes permet de développer plus de confiance en soi-même et de réduire le stress.

Pourquoi s’inscrire?

Pendant la grossesse, sourtout si on attend le premier enfant, il est compréhensible que la future maman ait des craintes et des anxiétés liées à la peur de la douleur et aux riques de l’accouchement.
En effet un des buts principaux des cours est d’apprendre à se relâcher, à contrôler l’anxiété et la peur du travail, à acquérir la conscience du corps et donc aussi du bébé, à être conscients de ses ressources et ses limites.
Une grande tension, en effet, pourrait influer négativement sur l’utérus, jusqu’à ralentir l’accouchement ou à le rendre plus difficile. Pour éviter ça, la future maman devra apprendre à se bien connaître et à rejoindre une pleine harmonie par ses sensations physiques, pour lui permettre de collaborer avec son corps au moment du travail, au lieu de le considérer un ennemi.
Il faut être conscients que ces types de cours ne garantissent pas un accouchement parfait, mais ils permettent à la femme de reconnaître ce qui est en train de lui arriver.

À qui s’adresser et coûts

La future maman peut choisir de suivre le cours de préparation à l’accouchement en établissements publics comme hôpitaux ou centres médico-sociaux ou en établissements privés; quand même il est très important de s’adresser à des établissements spécialisés où elle aura la certitude d’être soignée par le personnel expert et compétent.

- hôpitaux équipés de service maternité: des cours sont organisés pour les futures mamans, ils commencent vers le 6ième mois avec une durée de 8-10 rencontres gérés par le personnel obstétricien. Le cours prévoit le paiement d’un ticket qui varie de 30 à 10 euro environ
- centres médico-sociaux: les cours sont gratuits
- centres privés comme cliniques, salles de gym et piscines: elles proposent des programmes personalisés selons les nécessités de la maman. La durée des cours est variable mais presque tous suivent la femme pendant l’entière grossesse. Les horaires sont plus flexibles par rapport aux centres publics, mais les coûts sont beaucoup plus élévés, de 200 à 600 euro.

Quand commencer?

Il n’existe pas un moment précis pour commencer un cours de préparation à l’accouchement. En effet il y a des hôpitaux et centres privés où les rencontres ont lieu dans différentes périodes de la grossesse: du 6ième,7ième ou seulement à partir des dernières neuf semaines.
Il faut se rappeler de reserver le cours en avance, pour ne pas risquer d’être exclues, parce que l’inscription est ouverte à un nombre limité de femmes .


Typologies de cours de préparation à l’accouchement

Il y a différentes typologies de cours de préparation à l’accouchement, qui peuvent être utiles à la future maman si gérés avec professionnalisme et humanité.
Il n’existe pas un cours meilleur qu’un autre, puisque la grossesse n’est pas pareille pour toutes les femmes et donc il est bien indiqué pendant l’accouchement de suivre l’instinct, les rythmes et les nécessités de l’utérus.
Ce sont les finalités du cours qui permettent à la femme d’être en forme pendant l’accouchement du point de vue psychologique et physique qui sont importantes au delà de la technique employée.

Les typologies les plus diffusées

- training autogène: c'est la méthode la plus répandue et elle est fondée sur des techniques de respiration et d'autosuggestion pour débarrasser la femme des tensions émotives et musculaires accompagnant les situations stressantes. La femme apprendra à se relaxer en focalisant son attention sur la chaleur et sur le poids des différentes parties du corps. La respiration est très importante parce qu’elle contribue à répandre une sensation de calme dans le corps et dans l’esprit.
- étirements: c’est une gymnastique qui aide à récupérer l’élasticité musculaire par des mouvements douces. Le but est de transmettre une relaxation psycho-physique complète. La respiration est importante aussi dans ce cas, qui devra être lente et profonde. Les excercises d’étirement préparent au soi-disant "accouchement actif" pratiqué par des hôpitaux et maisons de maternité, où la femme a la possibilité de se déplacer et de changer de position pendant le travail: la future maman pourra se promener, rester debout, s’asseoir, s’accroupir et choisir d’accoucher dans la position qu’elle jugera plus opportune et moins douleureuse selon ses sensations.
- la psychoprophylaxie obstétricale: gymnastique prénatale, techniques de relâchement et exercises de respiration. Cette technique a l’objectif d’éloigner la douleur, la peur, les doutes et de convaincre la maman à ne pas considérer les contractions comme douleurs, mais plutôt comme des simples stimulations utiles à l’expulsion. Pour rejoindre cet objectif, on apprend à lier chaque contraction à une respiration calme et profonde, à pratiquer au début de la dilatation utérine
- hypnose: à travers la suggestion on transmet à la future maman une grande relaxation, semblable à l’état qui precède immédiatement le sommeil. Cette technique est une sorte d’anesthésie psychique sans employer des médicaments, même si les résultats changent de personne à personne et dans certains cas les médicaments sont nécessaires
- yoga: pendant les cours de preparation à l’accouchement, à travers des exercises de gymnastique, respiration et concentration , le yoga favorise la prise de conscience du corps; les exercises demandent une concentration totale, qui captive esprit et corps. Le but est d’aider la femme à reconnaître et accepter ses sensations psychophysiques pour retrouver sérénité et équilibre.

Faites participer les papas!

C’est un grand aide pour la future maman faire suivre la grossesse et la préparation à l’accouchement au papa, pour qu’il soit conscient de ce qui est en train d’arriver au corps de sa copine et de tout ce qui arrivera dans la salle d’accouchement.

La toxoplasmose pendant la grossesse: symptômes, traitement, prévention.

La toxoplasmose est une maladieinfectieuse transmise par le parasite Toxoplasma Gondii, qui accomplit son cycle dans les cellules; elle se rencontre habituellement dans l'intestin du chat, qui est infécté en mangeant de la viande crue et des petits rongeurs.
Les chats sont les seuls hôtes définitifs connus pour les étapes sexuées de ce parasite et représentent le principal réservoir de l'infection.
Successivement les oocystes, les cellules d’oeufs très résistantes, sont excrétées avec les selles du chat et elles peuvent être ingérées par un autre animal ou rarement par l’homme par voies intermédiaires.
La source principale de contamination de l'homme par Toxoplasma gondii se fait généralement par voie orale à la suite d'ingestion d’aliments insuffisamment cuits ou de viandes crues qui contiennent les oocystes.

Contamination

La toxoplasmose peut être contractée par l’homme:
- par contact indirecte avec les selles du chat
- en mangeant de la viande contaminée crue ou insuffisamment cuite
- en mangeant des aliments crus, fruits pas lavées ou légumes contaminés par engrais

Normalement l’infection ne se transmet pas entre les hommes, sauf pendant la grossesse, rarement la toxoplasmose peut être transmise par transfusions de sang ou par organes donnés par greffe.

Toxoplasmose pendant la grossesse

Dans les femmes enceintes, la toxoplasmose est très dangereuse. En effet elle peut être transmise au foetus par voie transplacentaire, en affectant l’encéphale, les yeux, le foie, la rate et les ganglions lymphatiques. La toxoplasmose est parfois responsable de l’avortement, de la mort du foetus dans l’utérus et elle peut apporter aussi des problèmes après la naissance. C’est pour cette raison qu’il est bien conseillé le Toxo Test, qui rentre dans les test de routine de la grossesse.
Ce test est nécessaire pour vérifier la présence d’anticorps dans le sang de la mère: s’ils sont présents ça veut dire que la future maman a déjà contractée dans le passé la maladie et donc il n’y auront pas des risques pour l’enfant. En cas contraire, il peut être répété chaque mois pendant la grossesse pour détecter au bon moment la transmission et réduiser au minimum les dommages pour le foetus.

Symptômes et risques pour le bébé

D’habitude pour la mère l’infection est asymptomatique, mais généralement les symptômes les plus fréquents sont: le gonflement ganglionnare, le manque de fièvre avec épuisement et céphalée.
Le nouveau-né affecté par toxoplasmose aura des troubles à la vue et des calcifications intracrâniennes.
Le risque d’infection du parasite à l’enfant change selon le moment où la mère contracte la maladie. Les probabilités augementent alors que l’accouchement est proche, au contraire elles diminuent considérablement dans le premières semaines avec le risque que l’enfant puisse subir des dommages, comme des troubles neurologiques ou un avortement spontané.
Dans le troisième trimestre de grossesse la maladie se transmet plus facilement mais dans la plupart des cas sans conséquences.
Donc plus l’accouchement est proche et plus augmentent les risque de contamination au bébé, mais la probabilité que l’infection puisse provoquer des dommages diminue considérablement.

90% des enfants contaminés n’a pas des symptômes évidents au moment de la naissance. On a relevé que la plus grande partie des enfants infectés et pas soignés au bon moment ont developpé des signes de la maladie dans un deuxième moment comme le retard mental, l’épilepsie, la diminuition de l’ouïe ou cécité, même si asymptomatiques à la naissance. Donc il est bien conseillé d’effectuer périodiquement des contrôles cliniques jusqu’à l’âge scolaire.

Traitement

Le traitement maternel contre la toxoplasmose réduit la transmission foetale jusqu’à 60% .
En cas d’infection en cours ou d’infection maternelle suspectée, on conseille l’administration d’un antibiotique pour réduire le risque de dommages au foetus, comme la spiramycine, jusqu’à éliminer l’infection ou jusqu’à l’accouchement. Cet antibiotique n’a pas des dommages collateraux pour le foetus.
Comme autre possibilité, on peut ingérer un autre médicament, c’est-à-dire la pyrimethamine associée à l’acide folique à ingérer pour 20-30 jours, avec 15 jours de suspension.

Pour soigner le nouveau-né atteint par toxoplasmose il y a différentes thérapies toutes efficaces: c’est pour cette raison qu’on vous conseille de vous adresser à votre médecin traitant qui vous indiquera la thérapie la plus adéquate pour votre bébé.

Prévention

Aujourd’hui il n’existe pas encore un vaccin contre la toxoplasmose.
Les précautions de base consistent à

- ne consommer que de la viande bien cuite
- chercher à boire toujours de l’eau dépurée
- se laver les mains avec de l’eau et du savon après avoir touché des aliments crus ou des légumes pas lavés
- laver (et peler) les fruits et les légumes avant de les consommer
- congeler la viande pour quelques jours avant de la cuisiner
- laver avec de l’eau chaude après l’emploi les planches à découper, les autres outils et les surfaces de la cuisine (sourtout celles à contact avec la viande crue)
- essayer de garder le chat à l'intérieur et ne lui donner que des aliments cuits
- ne s’approcher pas aux chats errants
- porter des gants lorsqu'on fait du jardinage
- employer des moustiquaires pour éviter que des insectes qui sont entrés en contact avec les selles des chats errants, entrent dans la maison

Test à effectuer pendant la grossesse

Il est important d’effectuer pendant la grossesse une série d’analyses pour contrôler systématiquement l’état de la gestation et sourtout pour vérifier la santé du foetus et de la mère.
Ces analyses en effet donnent beaucoup d’informations sur la santé du foeuts, du point de vue génétique, et par conséquence du bébé qui en train de naître.
Il est bien recommandé de se soumettre à ces analyses puisqu’elles sont très simples et elles comportent peu de gênes pour la mère et le foetus. De cette manière il est possible de prévenir et donc de soigner des éventuelles pathologies ou de diagnostiquer l’éventuelle présence précoce d’autres.
On conseille en plus des analyses chromosomiques prénatales seulement pour les femmes qui ont dépassé 35 ans ou en cas de maladies chromosomiques héréditaires.

Avant la grossesse

Quand on décide d’avoir un bébé, il est bien conseillé d’effectuer des analyses pour vérifier l’état de santé générale ou pour identifier la présence d’eventuelles pathologies pre-existantes la grossesse comme l’anémie, le diabète ou des maladies infectieuses
Examens de sang: hémogramme, anticorps, citomegalovirus, hépatite B et C
En plus il est nécessaire l’examen pour établir le groupe sanguin et le facteur rhésus
Examens gynécologiques: ils sont très importants pour vérifier le manque de maladies et malformations qui pourraient avoir des influences négatives sur l’évolution normale de la grossesse (comme malformations de l’utérus, cystites ou fibrome).
Examen HIV: c’est le test qui démontre la présence dans le sang des anticorps contre le sida
Rubeo test: il relève la présence dans le sang des anticorps contre la rubéole
Toxo test: nécessaire pour vérifier la présence ou pas d’anticorps contre la toxoplasmose

Pendant le premier trimestre de grossesse

Test de grossesse: les test en vente sont très sensibles, sûrs et faciles à employer. En cas d’issue positive, il faut fixer un rendez-vous avec le gynécologue pour avoir une confirmation de la grossesse.
Comme autre possibilité il est possible d’effectuer le test chez un laboratoire d’analyses, en donnant un prélèvement d’urine.
Première échographie: elle fait partie des examens de routine de la future maman et donc par conséquence hors ticket. À effectuer dans la 12ième semaine à travers une sonde intravaginale à multifréquence.
La première échographie est très importante puisqu’elle a des différents buts:
- contrôler que le foetus soit vif
- vérifier l’implantation du placenta
- mésurer les membres et la présence d’organes vitaux
- établir la date estimée de l’accouchement à travers la mesure de l’embryon en contrôlant que ses dimensions correspondent à la date de la dernière menstruation indiquée par la femme enceinte
- contrôler que la pulsation cardiaque du foetus soit régulière
- vérifier la présence eventuelle de jumeaux
- établir qu’il ne s’agit pas d’une grossesse extra- utérine

En plus la première échographie permet de découvrir des malformations cardiaques eventuelles et des anomalies chromosomiques, même s’il ne s’agit pas de l’examen le plus précis pour ce type de contrôles.
Il y a aussi des examens optionnels qu’on peut faire.

Transparence nucale: elle permet de calculer le risque d’anomalies chromosomiques à travers la mesure échographique de la nuque du foetus dans la partie arrière. C’est un examen gratuit et immédiat.
Duo test: fait avec l’examen de la transparence nucale pour vérifier l’absence d’eventuelles anomalies chromosomiques .
Il s’agit d’un prélèvement de sang sans dommages collatéraux pour le foetus.
PVC: c’est un examen gratuit qui comporte le prélèvement des villosités choriales, c’est-à-dire de petites saillies du tissu placentaire. Le prélèvement consiste à introduire une aiguille dans l’abdomen de la maman. Aussi cet examen permet de détecter des eventuelles anomalies chromosomiques et il est conseillé aux femmes avec plus de 35 ans.
Après cet examen, le risque d’avortement spontané augmente d’environ 1-3 %.

Pendant le deuxième trimestre de grossesse

Examens: il est nécessaire d’effectuer l’hémogramme, le rubeo test, toxo test et prélèvement d’urine au moins une fois pendant le deuxième trimestre

Deuxième échographie ou "morfologie": entre la 19ième et la 20ième semaine pour:
- mesurer l’évolution du foetus et détecter d’éventuelles malformations
- vérifier la position du placenta dans l’utérus
- vérifier la quantité de liquide amniotique

C’est en général au cours de cette échographie qu’il est possible de déterminer le sexe du bébé.

En plus il y a des examens facultatifs

Amniocentèse: c’est un prélèvement du liquide amniotique, dans lequel baigne le foetus. Le liquide amniotique contient les cellules foetales qui de détachent du corps du bébé, de la peau ou des muqueuses.
Le médecin ponctionne un peu de liquide amniotique au moyen d’une aiguille très fine, introduite dans le ventre de la maman; aussi cet examen sert à déterminer s’il existe
un risque d’anomalies chromosomiques ou de maladies métaboliques. Après l’examen il est bien conseillé de se reposer un peu et suivre les indications du médecin traitant.
Comme pour le PVC, le risque d’avortement spontané augmente d’environ 0,5-1 %.
Tritest ou "ultra-screen": il n’y a pas de risques pour le foetus et il consiste dans un prélèvement de sang qui vous permet d’analyser les substances du foetus à l’interieur du placenta.

Pendant le troisième trimestre de grossesse

Analyses: répetition d’hépatite B et C et examen sur la coagulation du sang pour des eventuelles anesthésies au moment de l’accouchement.
Troisième échographie ou "biométrie": entre la 30ième et la 32ième semaine et elle a la fonction de confirmer la croissance normale du foetus. En plus il permet d’étudier le développement du système nerveux central et des organes vitaux, comme par exemple le rein.
Écouvillon vaginal ou uroculture: à la fin du huitième mois pour exclure la présence de streptocoque beta-hémolitique du groupe B, une bactérie qui pourrait contaminer le foetus au moment de la naissance. Si l’examen détecte la présence du streptocoque (il peut arriver souvent sans s’en apercevoir), la femme et éventuellement le bébé doivent passer une prophylaxie antibiotique pendant le travail.

À éviter pendant la grossesse

Il ne faudrait pas ingérer des médicaments sourtout pendant le premier et le troisième trimestre de gestation et il ne faudrait presque jamais faire des radiographies, sauf exceptions, pour éviter des dommanges au foetus.
On recommande le paracétamol pour des petits douleurs, grippes, rhumes, mal aux dents, puisqu’il s’agit d’une substance qui n’a pas contre-indications pour les femmes enceintes, si ingéré en petites doses.

Insomnie du bébé: pourquoi mon bébé ne réussit pas à s’endormir?

Dans les premiers mois de vie, l’enfant a une perception du sommeil-veille différente par rapport à l’adulte, puisque il ne connaît pas encore la différence entre le jour et la nuit.
Son rythme en effet est indépendant de l’environnement mais il suit ses besoins primaires comme la faim et la soif. Par conséquence, pour les premiers mois, la maman doit chercher d’adapter ses rythmes à ceux du bébé.
Seulement vers le cinquième mois, le bébé commencera à s’adapter progressivement aux rythmes externes et aux habitudes qui l’aideront à concentrer le sommeil pendant la nuit.

Pendant l’enfance il peut arriver que le nouveau-né ait des difficultés à s’endormir ou qu’il se réveille pendant la nuit. Cela arrive puisque dans le nourrisson le sommeil est un processus en evolution et donc il est facile qu’il soit touché de l’insomnie.

L’insomnie est un phénomène très diffusé chez les nouveaux-nés qui généralement se manifeste avec l’incapacité du bébé de s’endormir autonomement. La plus grande partie de problèmes liés à l’insomnie sont temporaires et se résolvent dans le temps spontanément.
Dans cette situation ne vous faites pas prendre de panique et essayez à comprendre les causes, mais sourtout ce sera à vous de l’assurer.

Comment se manifeste-t-elle?

L’insomnie du nouveau-né est diagnostiquée quand elle se manifeste au moins trois fois par semaine avec un des suivants symptômes:

- difficulté à s’endormir pour plus de 45 minutes
- plusieurs réveils avec plus de 30 minutes pour pour s’endormir
- réveils précoces

Il y a deux types d’insomnie: agitée et calme.
Dans le premier cas le bébé bouge constantement, dans le deuxième cas il reste immobile à yeux ouverts. Ce dernier cas est le plus grave, puisqu’il peut cacher une maladie au niveau psychique.

Quelles sont les causes?

Les causes de ce problème peuvent être plusieures pendant la première année de vie: facteurs genetiques, problèmes de relation bébé-parents, causes organiques, problèmes psycho-sociaux. Voilà les différentes hypothèses:

- le nouveau-né a ingéré des boissons et de la nourriture en quantités excessives pendant la nuit: par consequence le bébé s’endorme seulement après avoir ingéré une quantité excessive de liquides et d’aliments.

- petites coliques pendant les premiers mois de vie qui pourraient apporter un trouble des processus de maturation du rythme sommeil- réveil; en plus après la colique, il pourrait se vérifier un dérèglement du sommeil avec plusieurs réveils pendant la nuit ou avec une réduction de la durée totale du sommeil. Cela arrive puisque les enfants sont facilement irritables et sensibles aux changements de l’horaire du sommeil pendant les premiers mois. C’est pour cette raison qu’il est très important d’effectuer une bonne hygiène du sommeil.

- il peut arriver que le bébé associe le moment avant de s’endormir à des habitudes (présence de la maman avec lui, une berceuse, une caresse) sans lesquelles il pourrait avoir des difficultés à s’endormir.

- allergie: le nouveau-né pourrait être allergique aux protéines du lait ou à d’autres substances allergènes alimentaires. Les symptômes sont presque les mêmes des coliques, la seule différence est qu’elle dispaîrait avec l’elimination de l’aliment.

- l’état émotionnel de la maman : mère et fils ont un rapport symbiotique et donc si la maman est en train de vivre un conflit intérieur ou si elle n’est pas sereine, le bébé s’en aperçoit et pendant la nuit il ne réussira pas à dormir tranquillement. Donc la maman devra agir selon ce qui est mieux pour elle et par conséquence pour son bébé.

- le chaos: il peut arriver que la confusion dans la maison ou les déplacements continuels peuvent agiter le bébé

Quoi faire et ne faire pas ?

Il est très important de connaître avant tout les principes fondamentaux d’hygiène du sommeil pendant l’enfance et sourtout les habitudes incorrectes qui peuvent causer un problème d’insomnie dans les enfants, comme par exemple :

- le bercer dans vos bras pour le faire endormir
- lui donner le bain avant de s’endormir, puisque il représente une stimulation excitante pour le bébé
- administrer des tisanes ou camomilles avant de le faire endormir
- le faire boire ou l’allaiter pendant qu’il s’endorme

Pour améliorer le sommeil du bébé il est suffisant d’intervenir sur ces habitudes de vie et sur les facteurs environnementaux ( bruit, température et lumière dans la pièce, ecc...), en appliquant les principes de l’hygiène du sommeil, c’est-à-dire :

- aider le bébé à associer le sommeil à son lit
- maintenir constants les horaires de s’endormir et de réveil
- faire dormir le bébé déjà repu

Il peut arriver que rarement le trouble persiste, dans ce cas il est opportun de noter chaque attitude insolite du bébé ou des changements qui peuvent deriver du manque de sommeil et d’en parler avec le pédiatre ou le médecin qui vous donnera les bons conseils.

Allaitement au sein : conseils et suggestions pour un doux rêve !

L’allaitement au sein est pour la mamam le geste le plus naturel et spontané: en effet son instinct maternel la guidera dans la bonne direction.
Il est très important d’allaiter le bébé, parce que c’est le moment dans lequel on lui assure l’alimentation, la défense des germes et bactéries et, surtout, pour lui garantir une saine croissance et un correct développement physique, mental, social et émotionnel.

Toutes les femmes, sauf exceptions, peuvent allaiter leur bébé au moins pendant 4/6 mois environ, et si on le souhaite, elles peuvent continuer jusqu’à quand le bébé a envie de sucer, mais dans ce cas là il faut intégrer de la nourriture solide au lait maternel.
L’Idéal est de commencer l’allaitement déjà en salle d’accouchement ou, quand même dans les premiers heures après l’accouchement pour stimuler la montée de lait et surtout faire prendre au bébé le colostrum, qui est le premier liquide riche des nutriments et anticorps.

Les règles générales

Relaxation: il est très important d’être rélâchées et reposées, pendant l’allaitement surtout pendant les semaines après l’accouchement, donc il est mieux de demander.

Confort: lors de l’allaitement au sein, la maman et le bébé doivent se détendre et se sentir à l’aise. N’oubliez pas de protéger le dos, les bras et les jambes avec des soutients, comme des coussins, des repose-pieds ou des accodoirs.

Câlins: parfois il peut arriver que le bébé ait sommeil ou qu’il soit trop agité pour vivre le moment de l’allaitement avec relaxation, donc la maman doit réveiller son appétit en le caressant doucement et le calmer en lui faisant des câlins.

Hygiène du sein: il est très important de nettoyer toujours le sein, au fin d’éviter de transmettre des infections au bébé ou pour prévenir la formation des crevasses. Pour l’hygiène locale, du moment que le lait contient déjà les anticorps, il faut simplement essuyer avec de l’eau et du savon et sécher délicatement sans utiliser des serviettes parfumées qui enlèvent les gras naturels de la peau et ils interfèrent avec l’orientation olfactive du bébé vers la source de nourriture.

Choisir la position d’allaitement

Chaque mamam, lors de l’allaitement au sein, trouvera la position idéale avec son bébé.

Position assise: choisissez une chaise, un canapé ou un fauteuil, la chose importante est la position du dos qui doit être droit, non voûté et soutenu dans le creux de vos reins par un petit oreiller. Il faut tenir le bébé sur un bras, en faisant attention que sa tête soit bien appuyée sur le coude de manière que il n’est pas obligé à tourner la tête pour rejoindre les seins. Enfin vous devez vous assurez que son dos et sa tête soient bien alignés.

Position allongée: si vous êtes fatiguée ou césarisée vous pouvez vous allonger sur le lit et vous mettre sur le côté avec les jambes repliées et vous aidant avec un oreiller sous la tête et derrière le dos. Il faut poser le bébé latéralement en face de vous , avec la bouche vers votre téton.

Position «en ballon de rugby»: cette position, qui n’est pas trop diffusée mais c’est l’idéale dans les cas d’engorgement mammaire est appelée « en ballon de rugby » parce ce que le bébé est mis sous l’aisselle de la maman avec un bras et la tête est soutenue avec l’autre main, exactement comme «en ballon de rugby».

Au-delà de la position choisie il faut toujours s’assurer que:

- le bébé doit se trouver en position latérale, avec son petit ventre vers votre sein
- la tête du bébé doit être légèrement en arrière et le nez dégagé
- il faut soutenir toujours le dos du bébé et pas la tête pour éviter de la bloquer et lui favoriser la succion
- au contact du sein sa bouche doit happer votre mamelon mais aussi tout ou une partie de votre aréole et le menton doit être plaqué contre le sein.

L’attachement au sein

Un fois qui vous aurez trouvé la position plus confortable, il faut rapprocher le bébé au sein et jamais au contraire: quand il sentira le sein proche de lui, la succion de sa part sera naturelle.
Vous devez offrir le sein en mettant l’index du doigt sur l’aréole, au fin d’éviter que le sein tape contre le nez du bébé et, le majeur au dessous, au fin de tendre les plus possible le mamelon.

Pendant l’allaitement au sein il ne faut pas utiliser les mêmes mouvement qu’on utilise d’habitude pour l’allaitement au biberon, parce ce qu’il y a le risque d’augmenter les difficultés pour le bébé de rejoindre le sein. Enfin, ce n’est pas la peine de lui maintenir le nez libre, parce ce que s’il est bien positionné, il respire et mange sans se fatiguer.

Enfin, pour être sûres que votre bébé soit bien attaché au sein il y a des petits précautions :

- le nez et le menton du bébé doivent toucher le sein
- la mâchoire doit bouger jusqu’à l’oreille
- lors de la succion, sa langue doit se déplacer en gouttière, sous le mamelon et ses lièvres se retrousser vers le sein
- le bébé comprime l’aréole doucement sans forcer les lièvres et la bouche

À chaque repas, attachez le bébé au sein en commençant par le côté employé pour dernier dans la tétée précédente, pour 10-15 minutes pour chaque mamelon.

Quand allaiter et combien de fois?

Les nouveaux-nés dorment beaucoup et mangent peu dans les premières 24 heures, aussi 2 ou 3 heures ; entre 24 et 72 heures, ils commencent à avoir faim plus fréquemment et parfois il peut arriver aussi 13 fois par jour!
Si le bébé demande souvent le lait est par besoin et pas par habitude.
Les tétées fréquentes dans les premiers jours de vie augmentent la sécrétion lactée et l’anticipent de 12-24 heures: la succion, en effet, stimule beaucoup la production de lait.
Le nombre des tétées ne doit pas être rigide: en effet au debut on vous conseille d’allaiter votre bébé 6-7 fois par jour environ dans la première semaine, jusqu’à 5-6 fois du premier au troisième mois en suspendant pendant la nuit pour faire dormir la maman.
Enfin, rappelez-vous que les horaires et les quantités sont établis par le bébé qui suit ses besoins et ses nécessités.