Les crevasses du mamelon

L’allaitement au sein est une des expériences la plus enthousiasmante qu’une femme peut vivre, mais quelques fois des malaises et des problèmes surgissent en contraignant certaines mamans à interrompre l'allaitement au sein et en optant pour le biberon.

Un des ses problèmes est représenté par les crevasses du mamelon.
Les crevasses du mamelon sont un accident de l'allaitement entraînant une douleur extrême, qui devient facilement source d'angoisse, de panique pour la mère, d'où réticence à donner le sein, crispation, mauvaise éjection du lait, risque d'engorgement.
Les crevasses sont des petites gerçures du mamelon qui présentent des traînées rouges à sa surface et de fissures allant jusqu'à diviser la surface du mamelon. L'ensemble du mamelon présente une coloration rouge vif (coloration framboise) et on constate quelquefois la présence de saignements pendant les tétées.

La cause principale des crevasses est un mauvais positionnement de l'enfant au sein: un enfant qui ne prend pas dans sa bouche une vaste surface mamelonnaire, qui pince le mamelon ou qui tire de façon inégale sur le mamelon, va déclencher la formation d'une crevasse. Une hygiène mamelonnaire inadaptée peut aussi être en cause.

Le traitement consiste à se laver les mains fréquemment et à nettoyer le bout des seins sans utiliser de médicaments antiseptiques qui peuvent être agressifs pour la peau, mais simplement du savon neutre. L'application d'éosine aqueuse est souhaitable. Certains médecins préconisent des pommades à base de vitamine A ou E et de lanoline.
La position du bébé et la prise de la totalité du mamelon dans sa bouche semblent jouer un rôle favorable pour éviter la survenue des crevasses.
Une fois bien positionné l’enfant mettez sa bouche correctement en place.
Lorsque vous présentez votre mamelon à l'enfant, faites en sorte qu'il ouvre grand la bouche, vous pouvez, par exemple, effleurer sa bouche avec votre mamelon toujours pointé vers son palais, d'un coin à l'autre des lèvres.
Quand le bébé ouvre la bouche, mettez- le au sein avec le bras qui vous sert à le soutenir.
Un bébé qui prend bien le sein doit couvrir plus d'aréole avec sa lèvre inférieure qu'avec sa lèvre supérieure.
Au début de l'allaitement, programmez des tétées fréquentes et de courte durée, c’est-à-dire pas plus de 15 minutes.
Ne désinfectez pas le mamelon avec des produits pharmaceutiques ou alcoolisés: une bonne douche quotidienne avec savonnage des seins suffit largement. Après chaque tétée, rincer le sein à l'eau claire et étalez un peu de lait sur le mamelon.
Donnez un seul sein à chaque tétée, pour faire reposer l'autre. Appliquez un glaçon sur le sein blessé, 10 minutes avant la tétée: le froid est un bon anesthésique, et prenez 500 à 1000 mg de paracétamol une demi-heure avant la tétée (pas plus de 3000 mg par jour).
Utilisez une crème grasse sur le mamelon après la tétée. Ne lavez pas le sein avant la tétée suivante, pour en retirer la crème. Entre les accessoires pour l’allaitement les coquilles de protection pour les mamelons peuvent résulter très utiles puisqu’ils évitent le frottement du soutien gorges .
Si, malgré toutes ces précautions des crevasses sont apparues il est préférable de laisser les seins à l'air le plus souvent possible.